谷氨酸钾

谷氨酸钾主要用于高氨所致的肝性脑病，严重肝功能不全，与抗癫痫药合用治疗小发作和精神运动性发作，对低血钾症患者尤为适宜。临床上常与谷氨酸混合使用。

基本信息

中文名称：谷氨酸钾

中文别名：谷氨酸一钾

英文名称：Glutamate Potassium

英文别名：Potassium (S)-2-amino-4-carboxybutanoate；POTASSIUM L-GLUTAMATE；POTASSIUM GLUTAMATE；L-GLUTAMIC ACID POTASSIUM SALT；L-Glutamic acid/potassium,(1:x) salt；L-Glutamic acid hydrogen 1-potassium salt；

CAS号：24595-14-0

分子式：C5H8KNO4

结构式：

分子量：185.22000

精确质量：185.00900

PSA：103.45000

物化性质

沸点：333.8ºC at 760 mmHg

闪点：155.7ºC

蒸汽压：2.55E-05mmHg at 25°C

化合物相关药品说明

药理作用

谷氨酸钾由静脉滴注进入血液后，谷氨酸即进入三羧酸循环，在ATP供能的情况下与体内氨结合成无毒的谷氨酰胺，使血氨降低，从而改善肝性脑病的症状，有利于肝性脑病的恢复。同时，钾离子可补充血钾的不足，纠正低钾血症。此外，谷氨酸钾呈碱性，还可用于代谢性酸中毒症

药代动力学

谷氨酸钾在血中形成的谷氨酰胺很快经肾小球滤过，随尿排出。

适应证

1.用于以血氨增高为主的肝性脑病，以及肝性脑病伴低钾血症时。

2.用于伴高氯血症或代谢性酸中毒的低钾血症。

禁忌证

碱血症者慎用或禁用。

注意事项

1.以下情况慎用：（1）肾功能减退或少尿患者、老年人；（2）急性脱水（因严重时可致尿量减少，尿钾排泄减少）；（3）肾上腺皮质功能减弱者；（4）家族性周期性麻痹（低钾性麻痹应予补钾，但高钾性、正常血钾性周期性麻痹须慎用）；（5）慢性或严重腹泻（可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿）；（6）传导阻滞性心律失常，尤其是应用洋地黄类药物时；（7）大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24h内和严重溶血（因上述情况本身可引起高钾血症）；（8）碱血症。

2.静脉补钾浓度一般不超过40mmol/L，最高不超过80mmol/L。

3.不与谷氨酸钠合用时可能会产生高钾血症。

4.注意监测血钾浓度和心电图。

不良反应

1.谷氨酸钾注射剂每支含钾离子34mmol，应用过量、滴注速度较快或原有肾功能损害时易发生高钾血症。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心律失常、传导阻滞，甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的T波，并逐渐出现P-R间期延长，P波消失，QRS波变宽，出现正弦波。

2.静脉滴注速度较高、速度较快或静脉较细时，易刺激静脉引起疼痛。输注过快还可出现流涎、脸红与呕吐等症状。

3.小儿可出现震颤。

4.合并焦虑的患者使用谷氨酸钾后可出现晕厥、心动过速及恶心等症状。

用法用量

1.肝性脑病：每次18.9～25.2g，用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。

2.伴高氯血症或代谢性酸中毒的低钾血症：补钾剂量、浓度和速度参照氯化钾。

药物的相互作用