跌倒

疾病术语

跌倒，拼音是：diē dǎo，疾病术语,是指突发,不自主的,非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上。

分类

跌倒按照国际疾病分类（ICD-10）对跌倒的分类，跌倒包括以下两类：（1）从一个平面至另一个平面的跌落。（2）同一平面的跌倒，不是（diēdǎo）。

流行状况

估计2000年有283000人死于跌落

25%的致命性跌落发生在高收入国家

近60%的跌落死亡发生在欧洲和西太平洋区

欧洲中低收入国家的男性的跌落死亡率最高

70岁以上成人，尤其是女性，其跌落死亡率最高

小于15岁的儿童占了跌落DALY损失的最大比重——50%

因素及策略

儿童跌倒危险因素

1.发育特征

（1）以内：

反射性和不能控制身体动作

用手及嘴接触物体或模仿他人

好动，但平衡性不好

遵从语言指令的能力有限

（2）1～：

平衡性提高，学会爬和跑

要求独力

能够单独或与他人玩耍

参与游戏

仅能理解简单的指导

2.环境因素

（1）楼梯、家具、户外：

阳台、楼梯的顶部或底部是开放的

楼梯、桥梁没有保护性栏杆

使用带轮的助步车

看护失误

（2）窗户

温暖天气里窗户敞开

从底部开窗，而不是从上部

窗户打开大于2英寸

认为围栏能让孩子不跌落

疏于看护并认为孩子没能力打开窗户

（3）运动和休闲区

不适合儿童的器械

没有安全的器械或没有要求安全器械

不安全的、过滑的、破损的器械

用于玩耍屋顶部没有保护设施

儿童能够到达的有深沟的街道及建筑区域

过于坚硬的地面

疏于看护并对孩子的能力不切实际的估计

（4）自行车

缺少安全的自行车道路及自行车用头盔

自行车质量不好或维护不佳

对头盔的使用缺少强制、统一的管理

过于坚硬的地面

儿童跌倒预防策略

1.针对楼梯、家具

确保楼梯照明正常、有护栏保护、维护良好

铺设地毯和缓冲家具的尖角

不使用带轮子的婴儿助步车

看管好在楼梯上的儿童，和位于较高位置的儿童（如给婴儿穿上衣服）

用皮带固定确保在高的椅子和更衣的桌子上的儿童的安全

2.针对窗户

使用窗户护栏

仅从顶部开窗

将家具远离窗户窗户

密切看管儿童

3.针对游戏区域

密切看管儿童

在屋顶安装保护性护栏

避免带有混凝土、带土或草的地面或已损坏的器械等的不安全的操场

在操场上，不同年龄儿童选择不同的适宜器械

整理和维护不安全的壕沟和地面

4.针对自行车

必需佩戴头盔

自行车维修良好、功能正常

建设和维护良好的自行车道路

强制执行和自行车相关的交通安全法律

老年跌倒危险因素

1.内在危险因素

2.外在危险因素

老年跌倒预防策略

1.锻炼

应针对不同人群，由专业人员帮助老年人制定锻炼计划、内容、强度和时间，如散步、慢跑、太极拳等，对于那些曾经跌伤过的老年人维持身体功能、预防再发跌伤的作用尤其显著。

2.合理用药

医生在各种疾病治疗中应尽可能使用最低药物剂量，当使用了增加跌伤危险的药物时，应督促患者使用步行辅助工具；尽量减少复方用药。对患者用药情况应定期复查并评价药物作用，及时停服不必要的药物。

3.使老年人生活的环境更安全

室内家具尤其是床、桌、椅的高度和摆放位置应合理，移走障碍物，保持地面平坦，在楼梯、走廊、卫生间安装扶手，室内光线应均匀、柔和、避免闪烁。老年人应穿适合自己脚型、防滑的鞋。室外环境安全要求公共设施的建设者要考虑老年人群的生理特点，尤其是道路的防滑性能要强，经常修缮，使人行道平坦。

4.健康教育及其他

通过健康教育，让老年人了解跌伤的后果、危险因素以及预防措施，积极治疗可能引起跌伤的疾病，如眼部疾病等应及时予以矫治。

留意药品说明防老人跌倒

药剂师提醒，留意药袋上的提醒可降低跌倒风险。

老人容易跌倒，除了路面因素外，服用药物也会引发跌倒事故。老人病痛多用药多，特别是同时服用多种药物的老人，更是跌倒高危人群。

建议家属们仔细阅读用药的注意事项、服用时间及副作用。如果用药后出现晕眩，可以先休息一下，别急于行走，更别上下楼梯。即使要上厕所，行动不便的老人应该由人搀扶至卫生间，厕所起身时也同样需要扶持。　可能造成跌倒的药品种类包括：降血压药品、镇静安眠药、抗组织胺药、调整泌尿道机能药、抗忧郁症药、骨骼肌松弛剂、散瞳剂、利尿剂、口服降血糖药、抗心律不整药、麻醉剂、帕金森症治疗剂、轻泻剂、灌肠、化学治疗剂等等，种类非常多。

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