跗骨间关节

跗骨与跗骨之间的关节

跗骨间关节为跗骨与跗骨之间的关节，很多，有距跟关节(talocalcaneajoint)、距跟舟关节(talocalcaneonavicular joint)、跟骰关节(calcaneocuboid joint)、跗横关节(transversetarsal joint)和楔舟关节(cuneonavicular joint)等。其中主要是距跟关节，距跟舟关节和跟骰关节。距跟关节和距跟舟关节在功能上是联合关节。运动时，跟骨和舟骨连同其余的足骨对距骨作内翻(提起足内侧缘使足底转向内侧)、和外翻(提起足外侧缘使足底转向外侧)运动。足的内、外翻常与踝关节协同运动，即内翻常伴以足的跖屈，外翻常伴以足的背屈。跟骰关节和距跟舟关节合成跗横关节或称旭巴(chopart)关节，它的关节线呈横位的“S”形。

跗骨间关节的生理学意义

跗骨之间还借韧带相连结，主要的韧带有：跟舟足底韧带，是载距突与舟骨之间的坚韧的韧带，对维持足弓起着重要的作用。分歧韧带前至骰骨，2～4蹠骨底。跟骰足底韧带(蹠短韧带)位于足底长韧带的深面，连结跟骨与骰骨。蹠长、短韧带对维持足外侧纵弓有重要作用。

足踝部诸关节的总称。跗骨间关节包括距、跟两骨后关节面构成的距跟关节；距骨、跟骨和舟骨构成的距、跟、舟关节；跟骨和骰骨间构成的跟骰关节。这些关节稳固性较强

解剖结构：

⑴距跟关节由距骨下面的后关节面与跟骨的后关节面构成，故又名距下关节，属微动关节。关节囊薄而松弛，有一些强韧的韧带连结距跟两骨。

⑵距跟舟关节关节头为距骨头，关节窝由舟骨后方的距骨关节面、跟骨上面的前、中关节面构成，近似于球窝关节，但仅能微动。距跟舟关节周围的韧带有距跟骨间韧带，跟舟跖侧韧带及分歧韧带等，其中以跟舟跖侧韧带最为重要，此韧带短而宽，坚强有力，起自跟骨载距突前缘，止于舟骨的下面和内侧面。内侧缘移行为三角韧带，外侧缘与分歧韧带前缘愈合，上面有三角形纤维软骨板所构成的关节面，组成距跟舟关节窝的一部分。跟舟跖侧韧带对距骨头有支持作用，是维持足弓的重要结构。

足运动时，踝关节、距跟关节、距跟舟关节往往联合活动，所以一般将此三关节合称足关节。距骨在足关节中处于骨性关节盘的地位，即在上关节腔活动时，主要表现为足的跖屈和背屈运动，在下关节腔（距骨与跟骨、舟骨之间）活动时，通过跟骨后面和距骨颈上面中点连线的轴线（由后向前上方的斜线），跟骨、舟骨连同其它足骨对距骨转动，足内侧缘上提，跖面转向内侧时，叫做内翻，反之，足外侧缘提起，足跖面转向外侧时，叫做外翻。一般情况下，足跖屈时常伴有内翻，足背屈时则常伴有外翻。

⑶跟骰关节由跟骨的骰骨关节面与骰骨的后关节面构成，属微动关节。关节周围有一些韧带加强，其中重要的韧带有跖长韧带，起自跟骨跖面的后份，向前止于骰骨跖面及第2～4跖骨底，对维持外侧纵弓有重要作用；跟骰跖侧韧带，起自跟骨跖面前份，止于骰骨跖面的后份，亦有维持足底外侧纵弓的作用。

⑷跗横关节或称Chopart关节，由跟骰关节距跟舟关节联合构成，关节线呈“S”形弯曲横过跗骨群的中间，内侧部凸向前方，外侧部凸向后方。此二关节为独立关节，关节腔互不相通。两关节间有分岐韧带，起于跟骨背面，向前分为两束，一束止于舟骨，一束止于骰骨，临床上沿跗横关节线进行截肢手术时，必须切断此韧带。

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