输卵管闭塞

女方不孕的重要原因

输卵管闭塞，是女方不孕的重要原因，发病的主要原因是输卵管发炎，一般用消炎与促纤维组织溶解的药物作宫腔注药进行治疗。

原因

女方不孕的原因，输卵管闭塞的占1/3～1/2。输卵管通畅与功能正常，在妊娠过程占有重要地位，例如每个月卵巢排出的卵子能够进入输卵管内，是靠输卵管端把它吸取到输卵管内，然后通过输卵管蠕动将卵子输送到子宫腔，假如输卵管闭塞或其周围粘连，都可能影响这些生理功能。例如伞端粘连则影响吸取卵子；输卵管闭塞则精子不能通过；部分闭塞时卵子进入输卵管与精子受精后，因受精卵的体积比卵子大得多，孕卵不能通过狭窄的输卵管而停留，则发生输卵管妊娠，或在卵巢或腹腔内种植发育，这些统称为子宫外孕。

引起输卵管闭塞的主要原因是输卵管发炎。慢性输卵管炎不一定有发热及下腹痛等症状，临床上不少妇女过去没有什么症状而检查证实为输卵管闭塞。因此，检查输卵管是否通畅，便列为女子不孕的常规检查。

检查

1、输卵管通水，也叫输卵管通液.。由于整个过程都依靠医生手动操作，完全依据主观感觉判断，造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。例如在输卵管积水时，液体进入输卵管积水腔中，虽能顺利注入20ml，实际上输卵管是不通的。积水也不能精确判断到底是输卵管单侧堵塞(通畅)还是双侧堵塞，也不能具体到是哪个位置堵塞。而病人做检查时心情的紧张也会影响检查的结果。不少病人检查时肌肉紧张引起输卵管痉挛导致药水打不过去，医生感觉到注射阻力，也会得出假性不通的诊断结果。同时部分输卵管堵塞患者由于在输卵管通液时较大的推注压力下造成子宫内膜血管开放，至输卵管通液检查进入开放血管腔中，此时，一是在输卵管通液时不会有任何的阻力造成诊断错误，同时过量液体注入血管腔血循环中有可能引起子宫内膜移位症的发生。但由于输卵管通液检查其设备简单，操作俭便，价格低廉等优点。这种方法在80年代前曾被普遍应用。

2、超声检查：超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查，某些输卵管积水在超声上能被查出来，表现为子宫两侧有增粗的液性暗区，但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿，只能诊断为：提示有积水可能。子宫输卵管超声下通液，有负性造影剂和正性造影剂之分，负性造影剂可以采用生理盐水，正性造影剂可以采用双氧水、二氧化碳发泡剂、超声晶氧、手振微泡、声微显等。负性造影剂多通过观察造影后宫腔分离情况及盆腔是否出现积液或积液量是否增加来间接判断输卵管是否通畅。

3、输卵管造影检查：是检查输卵管最为科学和准确的检查方法。

治疗

输卵管闭塞的治疗，一般可用消炎与促纤维组织溶解的药物作宫腔注药，在每次月经干净后4天隔日注一次，每月注4～5次，有逐步使粘连松解的作用。治疗时间长短，因闭塞程度而异，轻者治疗1～2个月，重者长达年余，求医者必须耐心。

危害

1、会导致女性不能怀孕，堵塞的输卵管使精子和卵子不能正常通行，从而引发女性不孕症；

2、会使输卵管丧失功能，一旦输卵管丧失功能，女性将会失去自然孕育的机会；

3、比较容易引发女性宫外孕，一旦精子和卵子在输卵管内结合形成受精卵，并在输卵管内或者输卵管壁上发育，就会导致宫外孕，严重的宫外孕患者将会直接威胁到生命；

4、邻近器官的病变，输卵管堵塞是由疾病引起的，长期不治疗会导致邻近器官的疾病，危害女性身体健康。

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