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过敏性气喘

病症名称

近十余年来，美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势，全世界约有一亿哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1%，儿童可达3%，据测算全国约有2千万以上哮喘患者。更严重的是哮喘长期反复发作可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病以及肺间质纤维化等。在发作期可因剧烈咳嗽而并发气胸、纵隔气肿等。

疾病简介
哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，经过数秒钟至数分钟的先兆症状后，病人即开始出现发作期症状，反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，多在夜间和凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。
支气管哮喘（是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和/或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高. 与哮喘相关的症状有咳嗽,喘息,呼吸困难,胸闷,咳痰等.典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难.严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等.哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解.早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现.这些表现缺乏特征性.
过敏产生因素
1.过敏源入侵
生活中很多过敏源不可避免，其中部分是人们必须要接触的，如：冷空气、紫外线、花粉、粉尘、化妆品、海鲜、酒精及辛辣食物等，这些正常人都可以随意接触的物质，却成为过敏人群的健康杀手,随着社会的发展，各种有害气体的乱排、水资源的污染、食品添加剂和农药的滥用导致人体自由基的大量产生，过量的自由基会破坏人体正常免疫系统，随之而来的就是各种免疫系统疾病的爆发，如白血病、癌症等。而过敏--就是人体爆发各大免疫系统疾病的“预警器”,一个人对过敏源的抵抗能力可以直接反应出他免疫系统的强弱及受损程度。
2.过敏体质
我们知道，过敏是发生于特定人群的，并非所有人遇到“过敏源”都发生过敏反应，这就说到了产生过敏反应的第二个必要因素——过敏体质。过敏体质是过敏疾病的根源。 过敏源无处不在无法避免，为什么同样的生活环境，有些人会过敏，而有些人却不会？归根到底还是自身的过敏体质所致。
3。哮喘与遗传之间的关系
哮喘与遗传有一定的关系，而过敏性疾病常常具有家族遗传性，哮喘患儿有家族性哮喘史是常见的。一些研究显示，如果父母都有哮喘，其子女患哮喘的机会可高达60%；如果父母中有一人患有哮喘，子女患哮喘的机会则降至20%；如父母都没有哮喘，子女患哮喘的机会只有6%左右。同时，在近亲中患哮喘病的人越多，下一代也容易患有哮喘。这一方面说明哮喘可能与遗传有关，另一方面也不排除父母与子女生活在同样的环境中，与没有哮喘的病人的家庭的生活环境不一样。即遗传与环境因素可能是引起哮喘的主要原因。一个人是否会患哮喘，与过敏体质和环境中的变应原及诱发因素有关。特异体质的内因和刺激因子的外因起决定作用。
发病特征
①发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重.
②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重.
③季节性：常在秋冬季节发作或加重.
④可逆性：平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期.认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别.
并发症
严重哮喘发作可能导致一些急性并发症，譬如：缺氧、肺气肿、气胸、呼吸衰竭或心脏衰竭；小年龄患儿长期反复哮喘会出现生长发育障碍；反复哮喘若未经长期控制治疗，会导致气道结构上的变形，出现不可逆转的气道阻塞，进展成为慢阻肺和肺心病。
慢性持续性哮喘使得患儿生活质量严重受损，难以参加正常的体育活动；耽误患儿上学及家长工作；部分患儿若缺乏正确引导，可能因为哮喘而感到自卑和害羞，影响孩子的心理发育
预防措施
1、本病常为过敏原通过内因而发病,通常吸入花粉,烟尘,羽毛,棉花等；食用鱼,虾,海鲜,牛奶等；接触油漆,橡皮,染料,化学品等；以及药物如磺胺药,青霉素等,均有可能成为过敏原.因此应注意诱发哮喘的因素,除去过敏原.此外,还应预防上呼吸道感染,避免疲劳过度,淋雨受凉或精神方面的刺激,以防止哮喘发作.
2、保持室内空气流通,避免灰尘飞扬,尽量不要用羽毛类衣被.患儿应卧床休息至症状消失,枕头需抬高,取半卧位.婴幼儿可抱起轻轻拍背,便于排出呼吸道分泌物.
3、饮食宜给予营养丰富,易消化的头号流质或软食,宜多饮开水.平时应注意勿食刺激性食物和冷饮等,以免诱发哮喘.
4、有发作预兆时应及时用药,可避免哮喘剧烈发作.
5、鼓励患者解除思想负担,树立治疗疾病的信心.平时除采取积极措施,防止哮喘发作外,还可适当作户外活动,进行锻炼,不断增强体质,提高机体的抗病能力.
逆转过敏体质
1、经常使用副作用极大的抗组胺药物，只能暂时缓解症状，吃了好不吃就犯的人群。
2、对不明物质过敏或通过医疗检查也无法确定过敏源，只能无奈忍受过敏折磨的人群。
3、无法避免的过敏源,如：紫外线、冷热空气、花粉粉尘以及季节交替，只能被动接受的人群。
4、工作或者生活，必须要接触或摄入过敏源，在无柰中忍受过敏源的人群。
5、由原来一两种过敏源最后发展成多种物质过敏，由一种症状发展成多种过敏症状的人群。
6、对过敏采取多种治疗方法，但还是不能随意接触过敏源，恢复正常生活的人群。
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