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过敏性湿疹

疾病名

过敏性湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，其临床特点为多形性皮疹，多倾向渗出液体，呈对称分布，自觉瘙痒比较难忍，病情容易反复发作，病程长，可多年不愈易演变成慢性。病因比较复杂。大多由于某些外界因素或体内因素的作用影响所致。建议积极检查过敏原，对症治疗。

病因
病因比较复杂，一般和患者的个体因素有关系，在临床上分为内因和外因：内因多包括过敏体质，精神、神经障碍，过度劳累，精神紧张，内分泌和消化功能紊乱，病灶感染、多汗，皮肤干燥，慢性疾病代谢情况如糖尿病等；外因包括食物（如牛奶、蛋白、鱼虾等）、空气（如花粉、尘埃）、接触性化学物（如化妆品、香料、染料、清洁剂等）、紫外线照射、细菌感染、抓挠刺激等。
临床表现
湿疹会在任何年龄任何部位，任何季节好发于手、足、耳、乳房、外阴及四肢等部位，但常常在冬季复发或加剧病情。它的特点是对称性，瘙痒严重，容易复发，并且有的患者还会出现渗出液或者发病皮损部位出现干燥、容易裂口、脱屑，时间久了，会导致皮肤增生、肥厚，湿疹没有传染性。
1.急性湿疹
皮肤呈现红斑，丘疹，水疱疹，脓疱，成片状，边界不清，可出现黄色渗液及鲜红糜烂面。严重者可继发感染或见脓疱及局部淋巴结肿大。
2.慢性湿疹
皮肤暗红，粗糙，干燥，灰白色鳞屑易脱落，可局限如钱币。皮肤纹理增宽加深、色素沉着伴有有苔藓样变，瘙痒剧烈，渗液不明显。皮肤可出现皲裂、抓痕、结血痂，或皮肤浸润肥厚。
治疗
在治疗上应该先了解病因，尽量避免有害因素的刺激。
1.外用药物：对于不同表现的湿疹，应采用不同的外用药物。如渗出液皮损，建议冷湿敷，如3%硼酸或1/8000高锰酸钾液湿敷，经过湿敷渗液已经明显减少者，可外涂氧化锌油等；皮疹干燥、渗液停止后可外用含类固醇激素类的霜膏。对于干燥性、脱屑的，可选择保湿剂如凡士林；对于皮肤增生、浸润肥厚的皮损部位可用含类固醇类激素的贴膏等。如细菌感染，建议同时外用莫匹罗星等抗生素软膏。
2.内服药物：抗组胺药物西替利嗪，口服，每日一次；或者氯雷他定，口服，每日一次。
3.注意皮肤护理，避免热水或肥皂清洗刺激皮损，不乱用刺激性止痒药物。注意劳逸结合，避免过度疲劳和精神过度紧张。
4.饮食上注意避免辛辣刺激性食品，避免鱼、虾等过敏和不易消化的食物。
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