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运动损伤

医学病症名称

运动损伤（Athletic Injuries）指运动过程中发生的各种损伤。其损伤部位与运动项目以及专项技术特点有关。如体操运动员受伤部位多是腕、肩及腰部，与体操动作中的支撑、转肩、跳跃、翻腾等技术有关。网球肘多发生于网球运动员与标枪运动员。

病因
损伤的主要原因是：训练水平不够，身体素质差，动作不正确，缺乏自我保护能力；运动前不做准备活动或准备活动不充分，缺乏适应环境的训练，以及教学、竞赛工作组织不当。运动损伤中急性多于慢性，急性损伤治疗不当或过早参加训练等原因可转化为慢性损伤。
临床表现
1.擦伤
可表现为抓痕、擦痕、撞痕、压痕、压擦痕等。
2.鼻出血
鼻部受外力撞击，致使毛细血管破裂出血。
3.扭伤
损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等部位。
4.挫伤
在钝重器械打击或外力直接作用下使皮下组织、肌肉、韧带或其他组织受伤，而伤部皮肤往往完整无损或只有轻微破损。
5.脑震荡
头部受外力打击或碰撞到坚硬物体，表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。
6.脱臼
疼痛、肿胀、功能障碍，可伴有畸形、弹性固定、关节盂空虚。
7.骨折
疼痛、肿胀、功能障碍，可伴有畸形、异常活动、骨擦音骨擦感。
检查
1.软组织挫伤
（1）急性软组织损伤患者有牵扯或撕裂样疼痛。
（2）局部肿胀。
（3）活动明显受限。
2.肌肉拉伤
肌肉拉伤可发生在肌腹与肌腱分界处，也可发生在肌腱附着于骨骼处。拉伤可能是细微的损伤，也可能是肌纤维部分撕裂，甚至是完全断裂。一般表现为伤处疼痛、局部肿胀、肌肉紧张或抽筋，有明显的压痛。
3.影像学检查
必要时可进行X线拍片、CT等检查。
诊断
根据运动发生史、临床表现和检查进行诊断。
鉴别诊断
1.肌肉韧带拉伤
局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可见青紫区。
2.关节扭伤
损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等部位。
治疗
1.急救
在多种损伤中，找出主要矛盾进行急救，如出血时，首先止血。休克时，首先抗休克，切勿犹豫，延误时机。
2.一般处理
（1）擦伤：不干净的伤口用清水冲洗干净，伤口干净者，涂上红药水或紫药水或贴上创可贴即可自愈。较严重的擦伤首先需要止血，酌情采取冷敷法、抬高肢体法、绷带加压包扎法、手指直接指点压止血法等方法进行处理，必要时到医院进行伤口清洗、缝合、上药、包扎等处理，以免感染或流血过多。
（2）鼻出血：让受伤者坐下来，头向后仰，暂时用口呼吸，鼻孔用纱布或干净的软纸塞住，用冷毛巾敷在前额和鼻梁上，一般即可止血。如仍不止，应到医院检查、处理，及时采取有效措施，防止大量出血出现休克。
（3）扭伤：首先应该采取止血、止痛措施。可把受伤肢体抬高，用冷水淋洗伤部或用冷毛巾进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度和疼痛。不能乱揉动，防止加大出血量。在受伤处垫上棉花，用绷带加压包扎。简单处理后应立即将伤者送往医院进行进一步的医疗处理。
（4）挫伤：用冷毛巾进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度和疼痛。在受伤处垫上棉花，用绷带加压包扎。简单处理后应立即将伤者送往医院进行进一步的医疗处理。
（5）脑震荡：轻度脑震荡的患者，安静卧床休息一、二天后，即可恢复。对于中、重度的脑震荡，要保持伤员绝对安静，仰卧在平坦的地方，头部冷敷，注意身体的保暖，并及时送医院治疗。
（6）脱臼：动作要轻巧，不可乱伸乱扭，可以先冷敷，扎上绷带，保持关节固定不动后，立即送医院请医生矫正治疗。
（7）骨折：首先应安抚受伤者，防止休克，注意身体保暖，立即送医院治疗。
预防
运动系统的劳损，大多由于长期局部负荷过大所致。为了减少这些损伤，教练员应严格遵守运动训练原则，根据年龄、性别、健康状况、训练水平和各项运动项目的特点，合理安排运动负荷。
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