近视眼并发症

眼部的病理变化

近视眼并发症是指眼部的病理变化。

近视介绍

一般近视眼到成年后不再发展，25岁以后仍继续发展者称为进行性近视眼。从今是屈光度来说，因均超过6.0D故称高度近视眼。

又因这类近视眼均有眼部的病理变化，亦称病理性近视或退行性近视眼。

高度近视眼具有明显的遗传因素，国内调查为常染色体隐形遗传。

并发症

几乎所有高度近视眼都有眼轴增长及眼球后极部巩膜的显著变薄，主要病理变化为视网膜和脉络膜的萎缩和变薄，逐年加重。因而产生许多严重的并发症，大部分可以致盲，是我国位居第6位的致盲性疾病。

其主要的并发症有：

视网膜脱离

是近视眼最常见的并发症。

由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍，视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等，变性区视网膜非常薄，极易发生穿孔，有的已经穿孔形成于性裂孔，再加上玻璃体液化、活动度增加，牵拉视网膜发生脱离。在视网膜脱离中，70%是近视眼。

白内障

近视眼眼内营养代谢不正常，使晶状体的囊膜通透性改变，晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊，视力逐渐减退产生并发性白内障。这种白内障发展缓慢，以核心混浊和后囊膜混浊为主。

黄斑出血和黄斑变性

近视眼眼部血液供应差，视网膜缺血，视网膜产生一种新生血管生长因子，这些因子使视网膜下新生血管生长，这些新生血管管壁极薄，极易破裂出血，出血后形成黄斑出血。出血吸收后，新生血管可再破裂、再出血，多次出血后局部形成短痕，致黄斑变性，黄斑变性永久性损害视力。

玻璃体液化变性

玻璃体是无色透明胶冻状。当近视眼眼球增大，玻璃体却不会再增加，所以玻璃体不能充填眼内全部空间，出现液化，活动度增加，混浊，引起眼前黑影，诱发视网膜脱离。

青光眼

近视眼眼房角处滤帘结构不正常，所以眼内的房水流出阻力较大，容易引起眼压升高。据统计高度近视眼30%有青光眼，这种青光眼会造成视力渐渐丧失。

斜视、弱视

近视眼可引起外斜或外隐斜，如双眼近视度数相差大于300度者，易引起度数深的眼外斜和弱视。

巩膜后葡萄肿

病理性近视眼由于眼球向后延伸，后极部巩膜明显变薄，在眼压的作用下，巩膜形出，而形成大小不等的后巩膜葡萄肿，后突的葡萄肿等于延长了眼轴，该处因此比周围的视网膜近视更深。葡萄肿可使视功能更显障碍。

视网膜裂孔

除黄斑部外，常发生于眼底的赤道部或周边部，多为马蹄形或圆形孔。在此基础上，进一步发展为视网膜脱离。据统计，近视者占视网膜脱离发生率的80%以上，如不及时治疗(手术或激光)可致不可逆转的永久性失明。

注意事项

①要养成儿童看书写字的正确姿势，眼与书本之间应保持30厘米左右的距离。

②看书与写字时，光线应适度，不宜过强或过暗，光线应从左前方射来，以免手的阴影妨碍视线。

③看书时间不宜过长，每40～50分钟，应休息10～15分钟，闭眼或向远处眺望数分钟或做眼保健操，防止眼睛过度疲劳。

④不要看字迹太小或模糊的书报，写字不要写得太小。

⑤教育儿童改正不合理的用眼习惯，如趴在桌上、歪头看书或写字，躺在床上看书，吃饭时看书，在强光下或暗淡的路灯、月光下看书，以及在开动的车上及走路时看书等，这些不良习惯都会使眼睛过度疲劳，降低视力的敏锐度。

预防措施还应从以下几方面着手：

(1)禁止近亲结婚。

(2)注意眼睛的保健。预防近视眼提倡一个早字，即应在学龄儿童时开始。

①学校与家长应特别注意孩子学习时照明要符合要求(50～100米烛光)，具体说如用25瓦普通灯泡，在距离半米处的照明度约为50米烛光，余类推。

②防止用眼过度，即指不要使眼睛的内外肌肉过度疲劳或长期处于紧张状态。

③加强视力训练和坚持眼睛保健操。

④防止电视性近视。

(3)加强体格锻炼，增强身体素质，可以减轻减慢近视眼的发生，尤其是室外体育运动。让孩子在空气新鲜、视野开阔的郊外进行远眺，极目欣赏祖国的山河大地，也是眼睛最好的保健方法之一。

(4)注意营养补充，尤其是维生素B、矿物质的补充，因为它们是眼睛发育和功能进展所必需的。

优生优育可减少儿童近视眼吗?

孩子得了近视眼，埋怨父母，是有一定道理的。

长期以来，已有不少调查证实，近视眼的发生有一定家族性，父母亲均为近视，子女患近视的多，父母亲均无近视，子女患近视的少，父母一方有近视，子女患近视介于上述两者之间。所以儿童近视眼与父母关系十分密切。

由于父母婚姻不当，妊娠期不良而造成儿童眼睛畸形、斜视、屈光不正、弱视等为数不少，有的父母为了孩子眼病的诊治，到处奔走，默默地承受内心的痛苦，无限的代价;也有少数父母，不悔恨自己而对孩子冷酷无情的放弃治疗，更有甚者，以孩子的眼疾来申请再次生育……我们真为这些无知、愚昧、无情的父母感到痛心、内疚，也更加怜爱那些受害的孩子。在这里我们要告诫这些父母，要知现在，何必当初!为了造福于子孙后代，优生优育不可抗拒。

近视并发症

高度近视会引起眼内一些影响，比较常见的并发症有两种：

⒈飞蚊症：有这种病的人，随着眼球的转动，常在眼前出现黑影飘动，就像蚊蝇在飞舞，这是由于玻璃体正常的胶体状结构发生液化的缘故。

2.当患有高度近视的人突然出现视力减退，眼前有黑影飘动，特别是发生像雷电样的闪光感觉，或自觉眼前有固定黑影遮盖时，应尽早到医院找专科眼科医生检查，这可能是视网膜脱离或黄斑出血等病变的先兆症状。

预防

1、预防近视眼并发症,首先要注意不用眼过度,注意照明光线,戴适度的眼镜。

2、加强体质锻炼,但要注意避免剧烈运动和过猛过重的体力劳动,弯腰用力也应多加小心,尽量避免视网膜脱离和眼底出血等情况的发生。

3、为了预防近视并发症的发生,近视患者平常服用维生素C,维生素E,鱼肝油,钙片以及多种微量元素的复合片等。

4、中高度近视患者可以根据自己的条件定期做眼压检查,如果发现眼压低于正常数值,就要留心观察。

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