远视力检查

医学检查

远视力就是远视眼，处在休息状态的眼使平行光的视网膜的后面形成焦点，称为远视眼（hypermetropia,hyperopia）。这种眼的光学焦点在视网膜之后，因而在视网膜上所形成的像是模糊不清的。为了看清远处物体，要利用调节力量把视网膜后面的焦点移到视网膜上，故远视眼经常处在调节状态，易发生眼疲劳。

检查

远视力检查适应症

1．眼科就诊及其他科室要求会诊的患者。

2．健康体检者。

远视力检查禁忌症

1．全身状况不允许检查者。

2．因精神或智力状态不能配合检查者

远视力检查操作方法及程序

1．可选用对数视力表、国际标准视力表、ETDRS（早期治疗糖尿病性视网膜病变研究）视力表。前两种视力表的检查距离为5m，后者的检查距离是4m。视力表的1.0一行应与被检眼同高。视力表的照明应均匀，无眩光，可采用自然照明。如用人工照明，照明强度为300~500lx。

2．两眼分别检查，先查右眼，后查左眼。检查时用挡眼板遮盖一眼。如受检者戴镜，应先查裸眼视力，再查戴镜视力。

3．下面以国际标准视力表为例叙述远视力检查方法。该表分12行，能看清第1行者视力为0.1，第10行为1.0，第12行为1.5。若能辨认第8行全部视标，同时辨认第9行半数以下视标时则记0.8+；如能辨认第8行全部视标，同时辨认第9行半数以上视标时则记0.9-。

4．如被检者不能辨认表上最大视标时，可嘱被检者向视力表靠近，直至看清第1行视标（0.1），记录的视力为：0.1×被检者与视力表的距离（m）/5，例如在2m处能看清0.1，视力为0.1×2/5=0.04。

5．如在1m处不能辨认最大视标，则检查数指（counting finger，CF）。嘱受检者背光而坐，检查者伸手指让被检者辨认手指数目，记录其能辨认指数的最远距离，如数指/30cm或CF/30cm。如果在眼前5cm处仍不能辨认指数，则检查者在受试前摆手，记录能辨认手动（hand motions， HM）的最远距离，如手动/30cm或HM/30cm。

6．对只能辨认指数或手动的受检者，应在暗室中进一步检查光感（light perception，LP）及光定位（light projection）。检查光感时，将患者一眼完全遮盖，检查者一手持烛光放在被检眼前5m处开始检查。若受检者不能看见烛光，则将烛光向受检者移近，直至受检者能辨认为止。记录受检者能看见烛光的最远距离。检查光定位时将烛光置于受检者前1m处，嘱受检者向正前方注视，不要转动眼球和头部，分别将烛光置于左上、左中、左下、正上、正中、正下、右上、右中、右下，同时询问受检者是否能看见烛光。如应答正确记录为“+”，应答错误记录为“－”。如受检者全无光感，记录为“无光感”。

远视力检查注意事项

1．如果检查室的最大距离＜5m，采用反光镜法检查视力。将视力表置于受检者座位的后上方，于视力表对面2.5m处放一平面镜，嘱受检者注视镜内所见的视力表来检查远视力。

2．每个字母辨认时间为2~3s。

3．非受检眼遮盖要完全，但不要压迫眼球。

4．检查时受检者头位要正，不能歪头用另一只眼偷看，不能眯眼。

5．对于裸眼视力＜1.0，而且没有矫正眼镜的受检者，应加针孔板后再查小孔视力。

6．视力检查是心理物理检查，评价结果时应当谨慎。

病症

远视力就是远视眼，一些远视眼的病症：

（1）视力障碍：远视眼的症状与患者的年龄和健康状态有关。青少年患者调节能力强，轻度远视几乎没有症状，远、近视力都正常。中度以上远视眼，有的远视力好，近视力不好；有的远、近视力都不好。随着年龄的增长，调节能力逐渐减弱，视力障碍日益加重，近视力不好更为突出。

（2）视力疲劳：远视眼患者，由于过度使用调节极易引起视力疲劳，特别在阅读和做近工作时。通常表现为眼球和眼眶胀痛、视物模糊，休息后可以好转。青少年患者视力疲劳症状较轻，也可能不出现症状。随着年龄的增长，症状越来越重。

（3）出现调节性内斜视：远视眼患者过度使用调节，过度调节与眼球的集合产生矛盾，为了解决矛盾，采取一只眼放弃注视的办法。非注视眼向内斜，引发调节性内斜视。斜视眼通常为远视度数较高的一只眼。