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逆传心包

中医学名词

语出叶天士，《温热论》。指温病传变的另一规律 。一般温病的传变规律是由卫经气，营到血，如果病邪较重，发病开始就严重，变化迅速的，可不按次序传变，由卫分（肺）突然陷入营分（心包），出现神昏谵语等中枢神经症状，称为逆传心包。

疾病症状
即热入心包症，温热病内陷营血阶段的证型之一。主要证候有高热、神昏、谵语、甚则昏迷不醒、四肢厥逆、或见抽搐等。可见于各型脑炎、化脓性脑膜炎、大叶 性肺炎、中毒性痢疾、中暑等急性热病的极期。它与逆转心包症大致相同，但病情转变有别。如昏迷，惊厥持续多天未清醒，称为“邪恋心包”。邪恋心包多有夹痰现象，也易出现后遗症。
临床表现
是外感热病过程中的危重证候，常见于风温病中。临床表现为高热、 昏不识人、面赤气粗、烦躁舌绛、苔焦黄，或见昏睡不醒、谵语。心包为心之宫城，代心受邪，心主神明，故热入心包以神志不清为主，并见心烦。若治疗失时，则热邪鸱张、心窍闭塞，形成内闭外脱证，兼见大汗淋漓、面色苍白、遗溺、手撒等。热入心包证的治法为清心开窍，方用清宫汤及安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等，出现脱证者，兼以固脱。
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