采血针

医疗器材

采血针是一种在医疗检验过程中用于采集血样的仪器，由针头和针杆组成，针头设在针杆的头部，在针杆上滑动连接有护套，在护套和针杆之间设有复位弹簧且护套的初始位置位于针头和针杆的头部。

发展历史

1.第一代：柳叶针

用一整块金属薄片加工而成，针长3～4cm，状似柳叶，头部有一个固定长度的针尖，长度约2～3mm，针尖的底部膨大，用于控制入针深度，中间有一凹槽从针尖贯通至针尾。包装简易，容易被污染。

2.第二代：塑料压模成型针

它使用塑料压模成型，针尖是由不锈钢等金属制成，每个针都配有塑料针帽，包装更独立。在使用前脱下针帽，防止污染，针头细小，操作得当会使病人的痛感有所降低，还能减轻病人的心理压力；价格低廉，可一次性使用。

一、二代的共同缺点：痛感强，创口大小主要依赖临床实验室工作人员的经验和专业素质，病人创口过于接近工作人员的手指或手套，仍存在造成病人之间血液交叉污染的可能性。

3.第三代：机械采血针

采用机械装置，针头采用弹射装置，几乎能完全做到准确、快速、深浅适度、直线路径刺穿皮肤，大大降低了病人的痛楚。基本解决了前两代采血针痛感强、创口大等问题。

这代采血针外观有手枪型、钢笔型等，结构如图1所示。

4.第四代：激光采血针

利用激光的强大能量，在瞬间烧化组织，穿透皮肤形成出血点。这种采血仪器形成的创口极小，深度可根据病人的皮肤状况进行调节（可通过调节激光强度来实现）。此外，这种采血仪器与病人没有实际的物理接触，即使有微小血点喷出，也可通过更换激光发射头的方法来完全杜绝血液交叉污染，是较为安全的采血仪器。

激光采血针外形各异，有大有小，大的如显微镜，小的似烟盒，可用于门诊采血和床边采血。只是在采血过程中，激光采血针会发出噼啪的爆裂声，同时会散发出淡淡的皮肉烧焦的气味，令某些病人感到不安。如图2所示。

采血针的分类及使用方法

1.分体式

分体式采血针是临床上普遍使用的一次性采血针，基本上代替了上个世纪使用的注射器采血方式，往往是和一次性使用采血管配合使用的。

其结构是在静脉输液针的软管尾端针座上，连接一只集血针。使用时，需要将集血针旋转固定在持针器外筒前端，手持静脉穿刺针对静脉实施穿刺，成功后，将真空采血管插入持针器后端空腔，使集血针刃口穿过阻血套并刺入真空管胶塞，在负压作用下，将血液吸入采血管。需要时，如此反复，可实现多管采血；采血完毕，拔出静脉穿刺针，局部止血，将采血针从持针器上取下，连同静脉穿刺针丢弃在废物盒中。如图3所示。

特点：采血针发射后，针芯将被锁住，使得采血针只能使用一次，可以保证使用者的安全；按压式发射的设计给使用者提供了最简便的操作；高品质、超锋利的三棱针头设计，能够迅速刺穿皮肤，减少病人的疼痛感；多种规格的针头型号及刺穿深度，适合绝大多数血量采集的需要。

2.笔式采血针

笔式采血针在临床使用并不多。其结构是贯通的针管，两端都有锋利的刃口，针管中下段固定在针座上，前端称为静脉穿刺针，后端称为集血针，集血针表面有阻血套、针管两端有保护套管。在临床上，通常和持针器、一次性采血管一起配合使用采血。

使用时，将采血针旋转固定在持针器外筒前端，实施静脉穿刺，成功后，将真空采血管插入持针器后端空腔，使集血针后端刃口穿过阻血套并贯穿刺入真空管胶塞，在负压作用下，将血液抽入采血管内。如此反复，可实现多管次血标本的采集。

3.动脉采血针

动脉采血对于判断和治疗低氧血症有着重要的意义。动脉采血是可以准确判断低氧血症的依据。

特点：动脉血气针筒严格固定针头，防止在采集动脉血样全程中针头松动所导致的危险性，采血针筒壁高度的分子致密度和双重密闭针栓有效防止血气标本与外界发生气体交换。采血前可根据试验所需预设采血量，使动脉穿刺操作安全简便、避免血样浪费。针筒后端孔石设计形成独特的自动排气装置，可在动脉压作用下将针筒内部残余气体迅速安全地自动排出，避免死腔气体对动脉血气检测结果的干扰。如图4所示。

使用步骤：

1)将动脉采血针从无菌包装中取出。

2)取下动脉采血针帽并放于妥善位置。

3)向外拨动针帽。

4)将芯杆向前推至零刻度线在抽回预设至所需刻度。

5)动脉采血针向下，以45°到90°角进行穿刺。

6)在动脉压下使样本充满预设刻度。

7)样本采集完毕，立即拔出动脉采血针针头并用纱布按压穿刺点至少5分钟以防止出血。

使用注意事项：

1)如果保护帽已松动或脱落请勿使用。

2)为了个人安全，请勿重复使用采血针。

3)请勿与他人共用同一支采血针，以防交叉感染。