金匮要略

中医学辨证论治的专著

《金匮要略》是我国东汉著名医学家张机（字仲景）所著《伤寒杂病论》的杂病部分，也是我国现存最早的一部论述杂病诊治的专书，原名《金匮要略方论》。“金匮”是存放古代帝王圣训和实录的地方，意指本书内容之珍贵。全书分上、中、下三卷，共25篇，载疾病60余种，收方剂262首。所述病证以内科杂病为主，兼及外科、妇科疾病及急救猝死、饮食禁忌等内容。被后世誉为“方书之祖”。

成书背景

东汉末年，战乱频仍，疫病流行，死亡枕藉，张仲景的族人亦多数亡于伤寒之疾。张仲景在《伤寒杂病论》序中说“余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷”。《金匮要略》即为《伤寒杂病论》之杂病部分的节略本。

流传版本

《伤寒杂病论》问世以后，由于战乱等原因，成书不久即散乱于世。至北宋时，翰林学士王洙在宫藏书匮中发现蠹简本《金匮玉函要略方》，书分上、中、下3卷，实为《伤寒杂病论》的节略本。北宋校正医书局校勘《金匮》时，依据此本，删去上卷伤寒部分，保留中、下两卷杂病和妇人病两部分，并把下卷方剂分列各证之下，重新编成《金匮要略方论》，分为上、中、下3卷，其文字自此基本定型，并由此演变出各类版本。

北宋校正医书局校勘的《金匮要略方论》初刊在宋治平三年(1066年)，但原刊本已佚。南宋时有一版本为书帕本，此本虽已早佚，但现存一种明代无名氏据南宋书帕本的仿刻本，曾收藏于日本聿修堂中，中国科学院图书馆亦存一部。元代根据南宋书帕本的复刻本在北京大学图书馆藏有一种，书名为《新编金匮方论》，卷首有“邓珍序”，作序时间为“至元庚辰”(1340年)，这是现存最早的一种《金匮要略》刊本。明代万历二十七年(1599年)，赵开美在刊《仲景全书》时据邓珍本重新刊刻的《金匮要略方论》(称赵开美本)，为现存较早、且为国内学者公认较好的《金匮》传本。明嘉靖年间(约1522年～1566年)俞桥氏刊《金匮要略方论》(称俞桥本)，1929年商务印书馆所编《四部丛刊》中之《金匮要略》初印本即据俞本影印。明万历二十九年(1601年)吴勉学校刊《古今医统正脉全书》时刊入《金匮玉函要略方论》(称《医统正脉》本)。《四部丛刊》第2次刊印(即1936年印本)改用吴本，不再用俞桥本。清以后刊本较多，主要有康熙二十二年(1683年)文瑞堂刊本，康熙六十年(1721年)宝纶堂刊本，光绪二十年(1894年)成都邓氏崇文斋刊本，以及1912年江东书局石印本，1954年商务印书馆排印本，1964年人民卫生出版社排印本等。

校注、整理

《伤寒杂病论》问世后，因战乱而散失。西晋王叔和经过广泛搜集，将原书伤寒部分编成《伤寒论》10卷，而未见到杂病部分。到北宋仁宗时，一位叫王洙的翰林学士在馆阁残旧书籍里发现了一部《伤寒杂病论》的节略本，叫做《金匮玉函要略方》，一共有3卷。上卷讲伤寒病，中卷讲杂病，下卷记载方剂及妇科病的治疗。至神宗熙宁时，宋廷召集林亿等人对此节略本进行校订。因为《伤寒论》已有比较完整的王叔和编次的单行本，于是就把上卷删去，而只保留中、下卷。为了临床方便，又把下卷的方剂部分分别列在各种证候之下，仍编为上、中、下3卷。此外，还采集各家方书中转载仲景治疗杂病的医方及后世一些医家的良方，分类附在每篇之末，题名为“金匮要略方论”。后人将《金匮要略方论》简称为《金匮要略》或《金匮》。

作者简介

张机，字仲景，东汉南阳郡涅阳(今河南邓县)人。约生于汉桓帝元嘉二年，即公元152年，卒于建安二十四年，即公元219年。自幼聪敏好学，曾官至长沙太守。久慕名医之术，始从学于同郡名医张伯祖，尽得其传，并青出于蓝而胜于蓝，于公元205年左右完成了确立中医学辨证论治理论体系的重要著作《伤寒杂病论》。

书评与序言

张仲景为《伤寒杂病论》合十六卷，今世但传《伤寒论》十卷，杂病未见其书，或于诸家方中载其一二矣。翰林学士王洙在馆阁日，于蠹简中得仲景《金匮玉函要略方》三卷：上则辨伤寒，中则论杂病，下则载其方，并疗妇人。乃录而传之士流，才数家耳。尝以对方证对者，施之于人，其效若神。然而或有证而无方，或有方而无证，救疾治病其有未备。国家诏儒臣校正医书，臣奇先校定《伤寒论》，次校定《金匮玉函经》。今又校成此书，仍以逐方次于证候之下，使仓卒之际，便于检用也。又采散在诸家之方，附于逐篇之末，以广其法。以其伤寒文多节略，故断自杂病以下，终于饮食禁忌，凡二十五篇，除重复合二百六十二方，勒成上、中、下三卷，依旧名曰《金匮方论》。臣奇尝读《魏志·华佗传》云：“出书一卷曰：此书可以活人”。每观华佗凡所疗病，多尚奇怪，不合圣人之经，臣奇谓活人者，必仲景之书也。大哉。炎农圣法，属我盛旦，恭惟主上，丕承大统，抚育元元，颁行方书，拯济疾苦，使和气盈溢，而万物莫不尽和矣。

太子右赞善大夫臣高保衡、尚书都官员外郎臣孙奇、尚书司封郎中充秘阁校理臣林亿等传上

章节目录

卷上

脏腑经络先后病脉证第一

痉湿暍病脉证第二

百合狐惑阴阳毒病证治第三

疟病脉证并治第四

中风历节病脉证并治第五

血痹虚劳病脉证并治第六

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

奔豚气病脉证治第八

胸痹心痛短气病脉证治第九

卷中

腹满寒疝宿食病脉证治第十

五脏风寒积聚病脉证并治第十一

痰饮咳嗽病脉证并治第十二

消渴小便不利淋病脉证并治第十三

水气病脉证并治第十四

黄疸病脉证并治第十五

惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六

呕吐哕下利病脉证治第十七

疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八

卷下

趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九

妇人妊娠病脉证并治第二十

妇人产后病脉证治第二十一

妇人杂病脉证并治第二十二

杂疗方第二十三

禽兽鱼虫禁忌并治第二十四

果实菜谷禁忌并治第二十五

内容简介

《金匮要略》共25篇，首篇《脏腑经络先后病脉证》属于总论性质，对疾病的病因、病机、诊断、治疗、预防等都以举例的形式作了原则性的提示，故在全书中具有纲领性意义。第二至十七篇论述内科病的证治。第十八篇论述外科病的证治。第十九篇论述趺蹶等5种不便归类病的证治。第二十至二十二篇专论妇产科病的证治。最后3篇为杂疗方和食物禁忌。原著前22篇，计原文398条，若单以篇名而论，包括了40多种疾病，如痉、湿、暍、百合、狐惑、阴阳毒、疟病、中风、历节、血痹、虚劳、肺痿、肺痈、咳嗽、上气、奔豚气、胸痹、心痛、短气、腹满、寒疝、宿食、五脏风寒、积聚、痰饮、消渴、小便不利、淋病、水气、黄疸、惊悸、吐衄、下血、胸满、瘀血、呕吐、哕、下利、疮痈、肠痈、浸淫疮、趺蹶、手指臂肿、转筋、狐疝、蛔虫以及妇人妊娠病、产后病和杂病等。共载方剂205首(其中4首只列方名，未载药物)，用药155味。在治疗手段方面，除使用药物外，还采用了针灸和食物疗法，并重视临床护理。在剂型方面，既有汤、丸、散、酒等内服药剂，又有熏、洗、坐、敷等外治药剂，约10余种。有的对煎药和服药方法以及药后反应都有详细的记载。

影响评价

为中医经典著作之一，被后世誉为“方书之祖”。

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