金属中毒

某种金属的含量过多引起的慢性或急性中毒

金属中毒，是指人体因某种金属的含量过多而引起的慢性或急性中毒。金属过量摄入的途径有由呼吸道被吸入，由口腔进入消化道被吸收等。值得一提的是，并非只是过量摄入有害金属才会导致金属中毒，即使是人体所需的金属如果摄入量过大也会导致中毒。

定义

由于吸入金属烟热、金属及其化合物粉尘，或饮用金属粉尘化合物引起的疾病。一般分慢性、急性。

通常重金属都是有毒且人体无法排出。

常见的金属中毒

铅中毒

牙龈可出现“铅线”，常位于尖牙至第一磨牙后侧牙龈，由距龈缘约1cm、宽约1cm的灰蓝色微粒组成，有时牙齿表面也可有棕绿色或墨绿色色素沉着。铅线是铅吸收的标志，但不能视为铅中毒的根据。铅中毒的主要症候群有头晕、头痛、失眠、肌肉痛、腹绞痛、便秘以及贫血。治疗应由职业病防治机构进行驱铅治疗。牙龈上的铅线无须特殊处理，但应注意口腔卫生，牙结石、牙周袋及龈炎。

铋中毒

铋线是铋吸收的主要特征，也是最早出现的症状。铋线好发于上下前牙牙龈，界限清晰，呈黑色，约1mm宽，有时也在舌唇颊部出现灰黑色晕斑。铋中毒的主要表现为口炎、龈炎、龈脓肿，出现铋线时应考虑停用正在服用的含铋剂的药物或换用其他药物，同时进行牙周洁治术，注意口腔卫生。

汞中毒

口炎是慢性汞中毒的早期症状之一，口内有金属味，唾液量多而粘稠，全口腔粘膜充血，牙龈水肿剥脱，继而可出现牙槽骨萎缩、牙齿松动脱落，后期可发生骨坏死，牙龈上可出现汞线，但并不常见。汞中毒患者的神经精神症状较明显，其特征为“汞毒性震颤 ”。正常人尿汞的含量不超过0.05mg/L，尿汞的升高只说明有汞吸收。由于汞在常温下即可蒸发，且附着力很强，具有流动性，小的颗粒极难清理。因此汞作业人员（汞矿开采冶炼、仪表工业、制镜业、口腔内科临床工作者）都有引起慢性汞吸收、汞中毒的可能。误服或服毒是急性汞中毒的原因。汞通过呼吸道进入机体血液循环，分布于全身，经肾和胃肠道排除。治疗应由职业病防治机构进行。工作人员应注意个人防护及定期体检。口腔临床工作宜采取余汞收集器、密闭式调拌法、碘空气净化法等预防措施。

有关标准

GB 11504-1989 职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则

GB 11514-1989 职业性急性钒中毒诊断标准及处理原则

GB 16384-1996 职业性急性钡中毒诊断标准及处理原则

GB 16385-1996 职业性急性铊中毒诊断标准及处理原则

GB 11503-1989 职业性急性四乙基铅中毒诊断标准及处理原则

GB 3232-1982 职业性慢性锰中毒诊断标准及处理原则

GBZ 108-2002 急性铀中毒诊断标准

GBZ 3-2006 职业性慢性锰中毒诊断标准

GBZ 17-2002 职业性镉中毒诊断标准

GBZ 37-2002 职业性慢性铅中毒诊断标准

GBZ 87-2002 职业性慢性铊中毒诊断标准