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铜蓝蛋白测定

铜氧化酶测定

铜蓝蛋白又称铜氧化酶，是一种含铜的α2-糖蛋白，电泳位置在α1和α2-球蛋白之间。一分子铜蓝蛋白与8个铜原子结合，血清中约90%的铜原子与铜蓝蛋白结合。一般认为铜蓝蛋白由肝脏合成，一部分由胆道排泄，尿中含量甚微。

临床意义
1.升高
（1）重症感染：炎症、肝炎、骨膜炎、肾盂肾炎、结核病、尘肺等。
（2）恶性肿瘤：白血病、恶性淋巴瘤、各种癌。
（3）胆汁瘀滞：原发性胆汁瘀滞型肝硬化、肝外阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎、酒精性肝硬化。
（4）甲状腺功能亢进症、风湿病、类风湿关节炎、再生障碍性贫血、心肌梗死、手术后等。
（5）其他：急性精神分裂症、震颤性谵妄、高胱氨酸尿症。
（6）在生理情况下妊娠，口服避孕药，CER亦可升高。
（7）有助于鉴别肝硬化和肝癌，原发性肝癌时血清铜蓝蛋白高于正常的几率为>8.3%，肝硬化时高于正常的几率为12.6%.
2.降低
（1）Wilson病即肝豆状核变性(为最有价值的诊断指标)。
（2）营养不良：肾病综合征、吸收不良综合征、蛋白漏出性胃肠症、低蛋白血症等。
（3）原发性胆汁性肝硬化、原发性胆道闭锁症等。
（4）新生儿、未成熟儿。
（5）见于严重的低蛋白血症，肾病综合征等。
（6）诊断肝豆状核变性：该病时铜蓝蛋白显著降低，可能由于铜过高地沉积于肝及基底核或是铜蓝蛋白合成障碍所致。
正常值参考范围
0.21～0.52g/L，新生儿较高，至14岁时降至正常水平。
影响因素
雌激素与含此类激素的避孕药物，酰胺咪嗪、美沙酮、苯巴比妥、苯妥英、三苯氧胺等约物可使血清铜蓝蛋白水平升高；而天冬酰胺酶可使其降低。
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