锋针

医学术语

锋针，《黄帝内经》所载九针之四。

基本信息

锋针，《黄帝内经》所载九针之四。由陈立新先生根据《黄帝内经》所载，进一步挖掘定义锋针的临床应用，广泛应用于临床。

《黄帝内经》中相关记载：

《灵枢·九针十二原》关于锋针的描述：“四曰锋针，长一寸六分。锋针者，刃三隅以发痼疾”。

《灵枢·九针论》关于锋针的描述：“四者，时也。时者，四时八风之客于经络之中，为瘤病者也。故为之治针，必筩其身而锋其末，令可以泻热出血，而痼病竭”。“四曰锋针，取法于絮针，其身，锋其末，长一寸六分，主痈热出血”。

复原思路

内经曰：“天垂象，地成形”，“法于阴阳，和于术数”，“循法守度，援物比类”，内经九针里的鑱针、员针、员利针、锋针、毫针长度都是一寸六分，为什么要规定为1.6寸？长一点短一点就不可以吗？这么精准的必要性在哪里？其实这组数字正是和于术数之意，内经的《九宫八风》和《金匮真言论》均涉及河图洛书之术数，我们研究九针，真正要运用好九针，还必须从根源上去破解每种针所对应的数字，那就要追溯到五行源起的河图洛书之数，即：天一生水、地六成之；地二生火、天七成之；天三生木、地八成之；地四生金、天九成之；天五生土、地十成之。1和6的寓意一为天水，六为地水，内经医学把经脉比喻为自然界的经水（即河流），正是援物比类， 1寸6的意思是告诉我们这些针，是调理经水（经脉）所用。所以鑱针、员针、员利针、锋针、毫针这五种针，都是用于经脉血气的调理，调皮肤、调分间、调筋、调血、调气。

《灵枢·九针十二原》曰：“凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之”，继而在《灵枢·小针解》有补充解释：“菀陈则除之者，出恶血也”。所谓恶血，就是瘀血。《说文解字》云：“瘀，积血也”。关于瘀血的病理，在内经以下几个篇章里有讲述：

《素问·调经论》曰：“血有余则怒，不足则恐，血气未并，五脏安定，孙络水溢，则经有留血…视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾”。

《灵枢·邪客》曰：“肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气流于两腋；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两腘。凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游。邪气恶血，固不得住留。住留则伤筋络骨节，机关不得屈伸，故痀挛也”。

《灵枢·贼风》曰：“尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去。若有所堕坠，恶血在内而不去，卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通。其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹”。

瘀血对人体健康危害极大，许多疑难病、慢性病都与患者体内存在瘀血有直接关系。凡血液运行不畅,或体内离经之血未能消散,都称为瘀血，比如“气结则血凝”、“跌打红肿未破皮”等等。瘀血是病理产物之一,又成为一种致病因素，其成因大致可概括为五点:(1)气滞则血行不畅。(2)气虚则血运无力。(3)阳虚血寒而凝滞。(4)外伤脉络,血不归经。(5)寒、热、痰、湿等邪气阻络,血液或凝涩或壅塞而形成瘀血。

瘀络并不是静脉血管，其实是离经之血，是不参与血液循环的，瘀在那里的废血，对身体有害无益。如果用锋针刺之，会流出来很黑或很稠或类似污水状的液体。《灵枢·血络论》曰：“血脉者，盛坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筋，则而泻之万全也”。锋针就是专门用于排除经络之中瘀血的针具，如果刺血方法得当，疗效非常惊人，往往数年顽疾愈于顷刻之间，而且远期疗效非常稳定。

《灵枢·经脉第十》：“黄帝曰：诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出入，复合于皮中，其会皆见于外，故诸刺络脉者，必刺其结上，甚血者，虽无结，急取之，以泻其邪而出其血。留之发为痹也”。《灵枢·九针十二原第一》解释：“所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也”。大，不仅仅是大小的大，气血通路瘀堵了，络脉过不去，就如下水道堵塞一样，聚集的水流就逐渐变大并倒灌横流。所以大节的意思就是形容神气游行出入的通道被堵塞了。经脉是血气的道路，如果前方给堵了，络脉过不去，又不能跑到左右的线路去，因为那不是它的线路，更无法进入体内里面去，就只能往外皮肤薄弱处挤，就形成了能够看到的皮肤上暴凸的畸络。既然络脉是“行绝道而出入，复合于皮中”，根据观察自然生活现象，就得出一个结论：我们看到的畸络，并不一定就是瘀堵处。作为治疗来说，并不一定看到畸络就直接刺，我们应该寻找到形成畸络的根源，也就是瘀血堆积壅塞之处的那个结，“诸刺络脉者，必刺其结上”，用锋针刺散这个结。这个结不一定在皮肤表面上，但总归是在分肉之间，所以锋针才需要有一寸六分的长度。

功用与针法

《灵枢·官针》曰：“病在经络痼痹者，取以锋针”。锋针是治疗经络痼痹的，“痼痹”即是顽疾，也就是用于泄泻瘀血。所谓久病必瘀，在治疗一些重病久病方面，刺血确实是很有必要的。《灵枢·寿夭刚柔篇》说：“久痹不去身者，视其血络，尽出其血”，意思是说，锋针刺血治病，应该观察血络有无改变，如果发现有血络结聚现象就要用锋针祛除这些瘀血。直接把瘀血放掉总比用药物去活血化瘀的效果要快得多，而且不用担忧药物的毒副作用。所以这是调血最好最快的方法，常常能够取得非常神奇的疗效。

《素问·举痛论篇》：“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛”。既然经脉是“环周不休”的，如果气血滞留瘀堵其中某一处，就会造成整个经脉的不通畅，气血就不能完成环周，所以这种情况下我们必须重视瘀堵之处，刺其血让邪有出路，令气血循环恢复正常，病痛也就痊愈了。

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