镜面人

医学术语

“镜面人”(Situs inversus),又称“镜子人”或“镜像人”,即心脏肝脏脾脏器官的位置与正常人相反。医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。医学专家认为“镜面人”是在人体胚胎发育过程中出现突变有关,发生几率大约为百万分之一。

形态特征
心脏、肝脏、脾脏等器官的位置与正常人相反,心脏、脾脏在右边,肝脏位于左边,心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像。
生理功能
“镜面人”虽然内脏全部错位,但只是位置发生变化,相互间的关系并未改变,因此生理功能与正常人一样,对健康与生活都没有太大影响。但部分合并其它脏器结构异常或者基因疾病者,可能伴有相应症状。产前发现可以尽早进行相关检查以了解可能的预后。但值得注意的是,“镜面人”一旦患病,医生如果照常规判断极有可能发生误诊。
定期产检
孕期无小事,定期产检非常重要。特别提醒,如果宝宝有像“镜面人”这样特殊的生理结构,在医院就诊时一定要第一时间告知医生,以免发生误诊、漏诊从而延误治疗。
产生原因
医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。有医学专家认为,“镜面人”是在人体胚胎发育过程中,与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关,只有两人的这种突变基因同时遗传给孩子,孩子才会成为“镜面人”,而且这种突变是隐性遗传,所以遗传几率很低。“镜面人”的出现几率仅为百万分之一。
内脏发育
胚胎在发育的过程中,不同内脏发育的时间是不一样的。但孕期八周之内,各个内脏原基就奠定了,这是质的变化,八周之后,开始量的变化,内脏发育长大。毫无疑问,“镜面人”的内脏是在孕期八周之内就决定了。反位的内脏在八周之后是如何发育的呢?以肠子发育为例。正常情况下,原先只是一段呈直线形的肠子在发育的过程中不断长大,腹腔不能够再直线容纳,就需要旋转。肠子会首先向腹壁突出,然后按逆时针方向旋转一百八十度,之后再逆时针旋转九十度。可原基反位的肠子不是逆时针旋转,而是顺时针旋转或者不旋转。如果肠子反位的话,极有可能带动其他内脏反位,比如心脏。因为,内脏是相连的,其中一部分内脏的反位必定会影响其他内脏的位置。
其成活率
“镜面人”因手脚等是对称的,表现不出来,只有通过单体脏器才能看出来。“镜面人”生理功能与正常人一样,如果各个脏器不产生疾病,将不会影响人的正常生活。但大部分“镜面人”都会有多发性先天畸形,能活下来的比较少。
相关医学研究
一直到2004、2005年时,美国英国日本的有关专家才有了进一步的发现,他们通过小鼠试验发现,很多胚胎细胞长有纤毛的结构,更关键的是,原肠胚期胚胎有个对体态形成和发育有关键作用的结构叫node,长在胚胎表面的中线上。在组成node的细胞的表面,有很多纤毛,这些纤毛全都按反时针方向摆动,让细胞表面的液体产生一个向左的流动。这会让细胞表面液体里包含的某些信号蛋白,都集中在胚胎表面的左边而不是右边,因此左侧信号蛋白的相对浓度高于右边。在这个基础上,左右两边的胚胎细胞就会受信号蛋白的不同调控而表达出不同的蛋白,再进一步导致不同的脏器发育。而正是这些几乎看不见的神奇纤毛的单向摆动,造成某人的心脏只长在左边而不是右边。
相关病例
陈景明(化名),16岁,湛江市坡头区人。陈景明因活动后心悸、气促、发绀三年,病情加重、全身发黑伴晕倒,2009年3月10日家长把他送到湛江一家医院就医。医生诊断他患法洛氏四联症先天性心脏病晚期的同时,意外地发现他的心、肝、胆、脾、胃、胰腺和肺整个内脏的位置都跟正常人完全相反。因为就像正常人的内脏在照镜子时看到的影像一样。科学研究资料表明,“镜面人”的产生,是跟人体胚胎发育过程中父母体内基因的一个位点同时发生突变有关。出现“镜面人”的几率大约为十万分之一。由于只是内脏器官位置发生变化,内脏之间的相互关系并未改变,因此,“镜面人”的生理功能跟正常人一样,对健康与生活都没有什么影响。不过,像陈景明这样不幸患上法洛氏四联症先天性心脏病并到了晚期的“镜面人”,却是罕见中罕见的病例了。据陈景明母亲说,她生育子女共6个,其他子女都正常。
家住汉口的67岁黄婆婆因背部疼痛到医院就诊,医生为她做影像检查,在左胸没看到心脏,吓了一跳。仔细一看才发现,原来她的心脏和正常人相反,长到右边去了,而且肝、脾、胃等内脏的位置也都与常人相反。
据了解,黄婆婆此前身体健康,很少就医,也从未做过体检,以致于直到67岁才发现自己是“镜面人”。经诊断,她的背部疼痛和五脏六腑位置特殊没有关系,而是因为患上了胆囊结石。黄婆婆已经在省新华医院普外科顺利完成结石手术。
该科主任朱以祥介绍,“镜面人”出现的概率约为百万分之一,他们虽然内脏全部错位,但生理功能与正常人一样,对生活没有太大影响。不过“镜面人”就医时一定要将自己特殊的生理构造告知医生,否则很容易引起误诊。
东莞石龙的袁先生因为感觉左下腹异常疼痛,到东莞市第八人民医院就诊后一直没能找到病因。后来医生脑洞大开,猜想很有可能是罕见的镜面人。最后检查结果证实了该医生的想法,而袁先生也只是普通的阑尾炎
对此,东莞市第八人民医院医生也提醒,市民要定期体检,对自己的身体状况要有基本的认知,如有像“镜面人”这样特殊的生理结构,要明确告知身边人,并在发生疾病时及早告知医生,以免发生误诊、漏诊而延误治疗。
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