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长肌

长肌

长肌，是至关重要的组织。有掌长肌和腓骨长肌、颈长肌等等。

概述
掌长肌这块狭长的长型肌肉从臂肘一直延伸到手腕，但11%的现代人已经失去了这块肌肉。在人类早期它可是至关重要的组织，没有它，悬挂、攀岩甚至是迁徙都是根本不可能的。外科医生非常喜欢这块肌肉，因为在移植重建手术中，它可以提供宝贵的物质来源。
腓骨长肌，局部核心结构，腓浅神经。小腿外区有腓骨长肌和腓骨短肌及腓浅神经。腓浅神经在此区始终没离开骨骼平面。腓浅神经先处于腓骨长肌深面，后处于腓骨短肌前缘下行。
腓骨长肌移位术治疗陈旧性跟腱断裂
将腓骨长肌止点处切断，经皮下遂道移位修复陈旧性跟腱断裂。结果：6例患者术后随访6-12个月，跖屈肌力恢复达Ⅲ级1例，Ⅳ级3例，V级2例。踝关节背伸在20-30，跖屈在40-50。范匿，获得了良好的疗效。结论：腓骨长肌移位术是治疗胨旧性跟腱断裂的一种有效方法。
腓骨长肌腱移位修复跟腱，其有足够的长度，将腓骨长肌腱远端包埋于跟腱内，缝合处缝线少，术后无粗大的瘢痕增生及粘连，利于重建的跟腱滑动。重建后的跟腱在长期功能刺激下，可在生长中得以加强。并且腓骨长肌腱与跟腱同属腱性组织，其胶原纤维的含量在组织学上无明显差异，移位后的腓骨长肌腱具有血液供应，从而保持了肌腱的活力，使其不发生瘢痕变性，使重建的跟腱不仅可跖屈踝关节，而且可增加足的蹬力。本方法简单易行，腓骨长肌切取移位后对足外翻作用影响不大，由腓骨短肌腱代偿，所以腓骨长肌移位术是治疗陈旧性跟断裂的一种有效方法。
颈长肌的解剖学情况
颈长肌，又被简称为LC，其位置在颈椎和上位胸椎椎体之前，由上外侧和下内侧两个组成部分相掩，咽和食管相遮，上外侧区域主要从C3-C6横突前节结到寰椎前结节，下内侧区域主要从C5-C7、T1-T3椎体处到C2-C4、C5-C7横突前结节，从头部观察至尾部发现其内侧至前正中线距离慢慢增加，距离C6、C7交感干接近，因此，水平处CST产生损伤的概率增加，手术中不能距离中线过远，尽量控制剥离LC的发生。肌肉、腱性组织是颈长肌的组成部分，当出现双侧收缩则代表颈前屈，单侧则颈侧屈，颈胸交界处常可见分界点，下颈椎和胸椎前存在组织区别，前者多为肌肉组织，后者多为腱性组织，这是手术中进行定位时不可忽视的重要标志。
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