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阔韧带

由子宫两侧翼型腹膜形成的双侧腹膜皱襞和其间的结缔组织构成的韧带

阔韧带为子宫4条韧带之一，由子宫两侧翼型腹膜形成的双侧腹膜皱襞和其间的结缔组织构成。起自子宫浆膜面，止于两侧盆壁。阔韧带前层覆盖子宫圆韧带，后层包被卵巢。内2/3包绕部分输卵管（伞部无腹膜覆盖），外1/3移行为骨盆漏斗韧带或称卵巢悬韧带（内含卵巢血管，为手术时寻找卵巢血管的标志）。输卵管以下、卵巢附着处以上的阔韧带称输卵管系膜。卵巢内侧与宫角之间的阔韧带略增厚称卵巢固有韧带或称卵巢韧带。宫体两侧的阔韧带有丰富血管、神经及淋巴管及疏松结缔组织称为宫旁组织，子宫血管和输尿管从阔韧带基底部穿过。

常见疾病
1.阔韧带撕裂综合征
阔韧带撕裂综合征病因未明，可能与产科手术创伤或粗暴的流产、过度的纱布填塞等有关，多见于经产妇。主要表现为盆腔疼痛、性交疼痛、痛经及背痛等。阔韧带后部撕裂，其上的血管可呈血管瘤样征象。宫颈可向任何方向移动，而子宫不能移动或极少移动。病理特点为阔韧带部呈非特异性炎症浸润，血管呈血管瘤样外观，细胞坏死。镜下检查可发现子宫内膜异位，静脉组织增生和神经瘤。
2.阔韧带内膜异位症
临床表现为经前2~3天开始出现下腹部疼痛，经后疼痛缓解。如累及骶丛神经可引起坐骨神经痛。病理检查阔韧带组织内有子宫内膜组织。
3.阔韧带脓肿
本病多继发于急性盆腔结缔组织炎，其症状及体征如同急性盆腔结缔组织炎，但较为严重。妇科检查于一侧穹隆可触及软性肿块，并向下膨出。腹部检查于一侧腹股沟韧带上有肿块突出，皮肤表面充血，略有水肿，压痛不显著。肛门指诊于前壁或两侧摸到铁蹄样肿块。发病时间超过3周者，脓肿容易向直肠、膀胱或阴道穿破。
4.阔韧带肌瘤
发生于宫体侧壁向阔韧带两叶腹膜之间伸展的肌瘤，称为阔韧带肌瘤，属于浆膜下类型。但还有一种阔韧带肌瘤直接由阔韧带中子宫旁平滑肌纤维生长而成，与子宫壁完全无关。阔韧带肌瘤在其增长发展过程中常使盆腔器官、血管等发生位置与形态改变，尤其是输尿管变位，造成手术治疗上的困难。
5.阔韧带纤维瘤
阔韧带纤维瘤的临床表现与平滑肌瘤相似，可长得很大，引起压迫症状和麦格征。肿瘤质实而硬，切面呈灰白色旋涡状结构。镜检可见梭形细胞，胞浆伊红色，核长，两端尖，细胞间夹有伊红色胶原纤维。
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