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阴缩

医学术语

阴缩，证名。男女前阴器内缩之病证。《灵枢·邪气脏腑病形》：“肝脉……微大为肝痹阴缩，咳引小腹。”多因寒中厥阴所致者。证见男子阴茎、阴囊内容等缩入少腹，或妇女阴道内缩之证等。治宜温经散寒，内服用吴萸内消散，或当归四逆汤等；若因阳阴热邪陷入厥阴者，治宜急下存阴，可用承气汤等方；若因大吐泻后，元气虚陷，伴有四肢厥逆，面黑气喘，冷汗，甚则不省人事者，则宜回阳固脱之剂，内服选用大固阳汤，或四逆汤加人参、肉桂等。参见囊缩条。 阴缩是指前阴内缩，包括男子阴茎和阴囊内缩的病证。

简介
阴缩的诊断要点
凡阴茎不同程度的收缩，常伴有阴囊紧缩，四肢厥冷，或手足不温、畏寒等，可诊断为阴缩。 当受寒冷刺激时，阴囊会收缩，以使阴囊内保持一定的温度；有时可出现阴囊、睾丸明显内缩，但阴茎并不内缩，亦无其他兼症及全身不适。此属正常的生理现象。
阴缩的辨证分析
阴缩常因感受寒邪，寒人厥阴肝经，或寒邪直中少阴，或大吐泻后元气虚陷，寒凝下焦，或因感受温热时邪，阳明热盛，邪陷厥阴，或肝经热甚，热深厥深，阳气郁伏，格阴于外，均可导致宗筋失养，寒凝收引而阴茎阴囊上缩。
辨证应辨寒热。寒证常见寒入厥阴，宗筋失养，寒凝收引，则阴缩，少腹拘急而痛等；少阴虚寒，肾主寒，主收引，肾阳虚，则宗筋失养，寒凝收引，则阴缩、四肢逆冷等。实证常见阳明热厥，邪陷热深，阳气郁伏，格阴于外，则阴缩、烦躁不宁等。阴缩总的治法是温经散寒，泄热通阳。
阴缩的辨证论治
寒入厥阴型
【证见】 阴茎、阴囊冷缩，或牵引少腹拘急而痛，面唇青紫，畏寒肢冷。舌质青晦，苔薄白润，脉沉弦。
【治法】 温散厥阴寒邪。
【方药】
1处方：山茱萸12克，吴茱萸10克，马兰花6克，青皮5克，小茴香6克，木香6克，山药18克，肉桂3克(冲服)。水煎2次分2次服，每日1剂。
2处方：麻黄10克，乌药10克，附子15克，细辛3克，白芍12克，小茴香6克，甘草6克。水煎服，每日2剂，并同时在脐下每日热敷2～3次。
3处方：当归10克，木通lO克，生姜10克，大枣10克，小茴香10克，葫芦巴10克，细辛3克，桂枝6克，吴茱萸6克，甘草6克，白芍15克，黄芪15克。水煎2次分2次服，每日1剂。
少阴虚寒型
【证见】 阴茎、阴囊冷缩，畏寒，四肢逆冷，面黑气喘，冷汗自出，甚则不省人事。舌色紫暗，苔白，脉沉细欲绝。
【治法】 急救回阳，固脱温经。
【方药】
1．处方：熟附子9克，白术10克，炮姜9克，木香6克，人参10克，肉桂6克(冲服)。水煎2次分2次服，每日l剂。
2. 处方：桂枝15克，熟附子15克，干姜15克，白术15克，炙甘草15克，韭菜子15克，益智仁9克，肉苁蓉30克，锁阳15克，巴戟天15克，阳起石15克，硫黄6克。水煎2次分2次服，每日1剂。
3. 处方：熟附子6克，肉桂4克，吴茱萸4克，葫芦巴5克，补骨脂5克，巴戟天5克，川楝子5克，延胡索5克，木香5克，小茴香5克。水煎2次分2次服，每日1剂。
4. 处方：制附子10克，葫芦巴10克，巴戟天10克，肉桂3克(冲服)，熟地黄24克，山茱萸24克，小茴香6克，茯苓12克，山药18克。水煎2次分2次服，每日l剂，连服3剂，并以热水袋熨小腹。
阳明热厥型
【证见】 阴缩，身热恶寒，四肢厥冷，面色青晦，烦躁不宁，扬手掉足，甚至神识昏愦，暴不知人，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉沉数。
【治法】 急下存阴，泄热通阳。
阴缩的其他疗法
1．阴缩的针灸治疗
取穴：急脉、气海、关元。手法：提插行针，使针感向前阴扩散；温针15分钟。急脉，足厥阴肝经之穴，针灸并用，可散肝经之寒并缓其拘急收引；关气、气海皆为强壮之要穴，可以温阳调补冲任。适用于寒证阴缩。
2．阴缩的饮食疗法
生姜红糖水：生姜30克(或老姜20克)，水煎，人红糖适量，热服。适用于寒人厥阴型阴缩。
肉桂人参炖鸡肝：肉桂3克，人参12克，鸡肝1—2个，膈水炖服。适用于少阴虚寒型阴缩。
西瓜冬瓜芒硝汤：鲜西瓜200克，鲜苦瓜(连皮与仁)200克。水适量煎汤，汤成入芒硝12克，再沸，拌匀服食。适用于肝经湿热型阴缩。
3．推拿疗法
(1)脐旁横摩法。用手掌或食指、中指、无名指指腹附着于脐旁，有规律地横向抚摩，每分钟120次。
(2)下腹横摩法。用手掌或食指指腹附着于气海、石门、关元穴，有节律地横向抚摩，每分钟120次。
(3)揉命门法。用手掌大鱼际、掌根部或手指指腹，吸定于命门穴，作轻柔缓和的回旋揉动，每分钟120—160次。
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