阴茎体

位于阴茎头与根之间的部分

阴茎体位于阴茎头与根之间的部分叫阴茎体。此部分最长。同样由3块海绵体构成,中间有尿道通过。阴茎勃起时,阴茎体变粗、硬、长,阴茎背向后上方,尿道面向前下方,因此又称阴茎体为可动部。阴茎常见有炎症、外伤等疾病。

解剖结构
1、阴茎体:
解剖名。指位于阴茎头与根之间的部分。圆柱状,外被阴茎皮肤,悬垂于耻骨联合之前下方。由二条阴茎海绵体和一条尿道海绵体构成。阴茎勃起时,阴茎体变粗、硬、长。阴茎背向后上方,尿道面向前下方。故此,亦有称之阴茎可动部。
2、阴茎:
阴茎是为男性性器官,分根、体、头三部分。后部为阴茎根,附着于耻骨下支、坐骨支及尿生殖膈;中部为阴茎体,呈圆柱状,悬垂于耻骨联合前下方;前部膨大为阴茎头,头尖端有矢状位的裂口叫尿道外口,头与体交界处有一环状沟称阴茎颈或冠状沟。阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成,外面包以基筋膜和皮肤。阴茎海绵体为两端细的圆柱体,左、右各一,位于阴茎的背侧。左、右两者紧密结合,向前延伸,前端变细,嵌入阴茎头底面的凹陷内。阴茎海绵体的后端分离,称阴茎脚,分别附于两侧的耻骨下腹支和坐骨支。尿道海绵体位于阴茎海绵体的腹侧,尿道贯穿其全长。其中部呈圆柱状,前端膨大成阴茎头,后端膨大称尿道球,位于两阴茎脚中间,固定于尿生殖膈下筋膜上。每个海绵体的外面包有一层坚厚的纤维膜,称海绵体白膜。海绵体内部由许多海绵体小梁和腔隙构成,腔隙实际上是与血管相通的窦隙。当这些腔隙充血时,阴茎即变粗变硬而勃起;反之则变软。三个海绵体外面共同包有浅、深阴茎筋膜和皮肤。阴茎的皮膜薄而柔软,富有伸展性。皮肤至阴茎颈部游离向前,形成包绕阴茎头的双层环形皱襞,称阴茎包皮,在阴茎颈处又返折转行于阴茎头的皮肤。包皮与阴茎头间的腔隙称包皮腔。在阴茎头腹侧中线上,包皮与尿道外口相连的皮肤皱襞,称包皮系带。幼儿包皮较长,包着整个阴茎头。随年龄增长,包皮逐渐向后退缩,包皮口相应扩大。若包皮盖住尿道,但能上翻露出尿道外口和阴茎头时,称包皮过长。当包皮口过小,包皮完全包着阴茎头而不能翻开时,称包茎。在这两种情况下,都易因包皮腔内污物的刺激而发生炎症,也可成为诱发阴茎癌的一个因素,应将过多的包皮做手术切除,使阴茎头露出。
3、尿道海绵体:
解剖名。尿道海绵体,系阴茎海绵体之一。位于阴茎海绵体的下方,内有尿道通过。尿道海绵体前端膨大为阴茎头,套于阴茎海绵体的前端,后端扩成尿道球,贴付于尿生殖膈下筋膜。此海绵体结构似海绵状,内部充血时阴茎可勃起胀大,不充血时则阴茎缩小。此海绵体可与尿道及阴茎海绵体同时损伤。
尿道海绵体呈细长圆柱状,位于两阴茎海绵体的腹侧,与之共同组成阴茎主体,有尿道贯穿其全长,前端显著扩大,形成阴茎头,后端稍扩大成尿道球。尿道贯穿尿道海绵体全长。尿道海绵体参与阴茎勃起,有排尿、排精功能。
相关疾病
阴茎癌:
阴茎癌绝大多数发生于包茎或包皮过长的患者,是长期包皮垢积聚在包皮内刺激所引起,是可以预防的肿瘤。
【诊断要点】
(一)病史:大部分病例有包茎或包皮过长。
(二)症状:早期仅感包皮内刺痒、灼热或疼痛,合并感染时,疼痛较剧。发热、贫血均为晚期症状。
(三)检查:
1、包皮若能上翻暴露阴茎头部,可见到硬块或红斑,突起小肿物或经久不愈的溃疡。
2、包皮不能上翻而无法检查的局部硬块,可施行包皮背切或包皮环切术检查,若有可疑病变(如结节、溃疡等),应做活组织检查。
3、晚期病变为菜花样,阴茎部分或大部分被癌瘤破坏,有恶臭,两侧腹股沟淋巴结均增大。
4、腹股沟淋巴结肿大是否转移癌要鉴别。转移癌往往坚硬、无压痛、固定。在原发灶切除并经抗生素治疗后仍不缩小。
【治疗】
(一)手术治疗:肿瘤不大可做阴茎切除术,至少在癌以上2cm处切断。如残留阴茎不能站立排尿或性交时,应行阴茎全切除术,尿道移植至会阴部。有淋巴结转移者应在原发灶切除术后3~6周控制感染后行两侧腹股淋巴结清除术。
(二)放射治疗:早期或年青人阴茎癌可行放射治疗。放射治疗剂量大时可引起尿道瘘、狭窄。
(三)化学治疗:争光霉素15mg,用生理盐水20ml稀释后缓慢静注,每日或隔日1次,总量45mg为1疗程。
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