阴道成形术

2009年人民军医出版社出版的图书

《阴道成形术》是2009年03月人民军医出版社出版的图书，作者是罗光楠。本书的创新性较强，对妇产科相关医师也有非常重要的参考意义。

图书名称

内容简介

《阴道成形术》共分10章，介绍了阴道成形术的概况、非手术方法、腹腔镜腹膜阴道成形术、经阴部阴道成形术、经腹及经会阴阴道成形术、腹腔镜下阴道成形术、整形外科技术在阴道再造中的应用、并发症预防及处理、围手术期护理等方面的内容。

作者简介

罗光楠，1961年毕业于湖南医学院（现中南大学湘雅医学院），妇产科主任医师。长期从事基层临床医疗和妇产科专业工作。从医40余年来，在工作实践中积累了丰富的临床经验，擅长于高难度手术，并勇于创新，取得了令人瞩目的成绩。

1978～1980年，参加全国妇科两病（子宫脱垂与膀胱阴道瘘）的普查普治工作，在农村简陋的医疗条件下，手术治疗病人3 000余例，特别是对复杂膀胱阴道瘘手术治疗成绩显著，受到表彰。于1983年被评为全国先进科技工作者。1995年所研究的《乙状结肠、回肠阴道成形术改良手术方法》获得湖南省科技进步奖。此后，致力于妇科腹腔镜手术的研究和推广，1997年《腹腔镜子宫切除术改良手术方法》再获湖南省科技进步奖。1997年被批准享受国务院政府特殊津贴。

图书目录

第一章绪论

第一节阴道的胚胎发生学简述

第二节先天性无阴道的临床症状与体征

第三节先天性无阴道的诊断与检查

第四节阴道成形术发展史

第五节阴道成形术手术原则

第二章非手术方法——顶压法形成人工阴道

第三章腹腔镜腹膜阴道成形术——罗湖术式

第一节腹腔镜腹膜阴道成形术——罗湖Ⅰ式

第二节腹腔镜腹膜阴道延长术——罗湖Ⅱ式

第四章经会阴阴道成形术（不开腹）

第一节羊膜法阴道成形术

第二节胎儿皮肤法阴道成形术

第三节青蛙皮移植法

第四节 williams法阴道成形术

第五节经会阴腹膜阴道成形术

第六节同种异体硬脑膜移植阴道成形术

第七节自体头皮阴道成形术

第八节医用补片在阴道成形术中的应用

第九节自体皮片法阴道成形术

第十节大阴唇皮瓣阴道成形术

第五章经腹、会阴阴道成形术（开腹与会阴联合手术）

第一节开腹乙状结肠阴道成形术

第二节开腹回肠阴道成形术

第三节开腹腹膜阴道成形术

第四节前庭黏膜上提法（Vecchitti法）阴道成形术

第六章腹腔镜下阴道成形术

第一节腹腔镜及腹腔镜辅助下肠道阴道成形术

第二节腹腔镜腹膜阴道成形术

第三节腹腔镜下改良Vecchitti阴道成形术（黏膜上提圆球法）

第七章整形外科技术在阴道再造中的应用

第一节术前准备与术后处理

第二节任意型皮瓣阴道再造术

第三节轴型皮瓣阴道再造术

第八章阴道成形术在临床其他方面应用

第一节阴道成形术在两性畸形的应用

第二节阴道成形术在膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘及其他阴道损伤中的应用

第九章阴道成形术并发症预防及处理

第一节术中并发症

第二节术后并发症

第十章阴道成形术围术期的护理

附：术前清洁灌肠

参考文献

……

医学技术

简介

阴道成形术是指任何修复阴道结构缺陷、构造或者再造阴道的手术过程。当阴道成形术的目的是为了于人体内构造一个新的阴道时，它有时候也被叫做新阴道成形术（neovaginoplasty）。然而，外科医生对为了构造新的阴道而进行的操作却很少冠以该名称。有几种非再造的阴道成形术，例如阴道紧绷术，特别常见于有器质性障碍的女性（或者是她们的性伴侣）。这一般是因为她们肌肉收紧能力的丧失，例如生病时或者在阴道分娩之后。

构造一个新的阴道的手术方法有许多种。维基埃蒂操作是一种腹腔镜下的操作。它被证实可以在阴道不发育病人体内构造一个接近于正常的阴道。现时大多数构造新阴道的阴道成形术，都是在变性人身上实施。阴茎内翻术是由拜波和格纳拉托在1960至1980年间发明的。

从九十年代直到现在，构造新阴道的技术由托比·R·梅泽进一步发展，也就是同时使用阴茎和阴囊组织来构造阴道穹窿。这种新方法提供了更强的性感度、阴道的深度、以及通过保持一块几乎完整的肌肉假体而实现骨盆底部更坚固的效果。

梅泽用阴茎龟头上的蒂创造了一个神经上有感觉的阴蒂，并包括了与之相连的血管和神经。在梅泽操作的第二个步骤中，他用内翻Y整形缝合方法为这个阴蒂构造了大阴唇，而只留下中间部位的一个小缺口。

阴道成形术这个术语也曾被用于缓解处女膜闭锁和修补已经破损的处女膜的手术。

护理

A 术前准备：

a. 肠道准备：入院后给予缓泻剂，流质饮食3到5天，同时给予肠道灭菌剂。手术前夜进行清洁灌肠。 b. 会阴部皮肤准备：入院后，每日坐浴,保持会阴皮肤清洁。术前剃阴毛。c. 术前导尿并滞留导尿管。d. 全身给予抗菌素。

B 术后护理：

a. 滞留导尿管7－10 天。b. 控制排便十天，术后饮食为少渣流食，给予肠蠕动抑制剂如阿片酊，颠茄合剂等。术后八天后可给病人口服蜂蜜或其他缓泻剂如中成药：麻仁润肠丸，帮助病人排解大便。c. 绝对卧床。d. 如术后有大小便污染敷料，必须及时更换。e. 全身给予抗生素5－7天。

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