除疤

医学术语

除疤（Scar removal；Scar treatment）是通过物理、药物、激光或者手术的方式去掉物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织，导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复，转由纤维组织替代修复留下的既影响外观又影响功能疤痕。

名词解释

疤痕形成是机体创伤修复的必然产物，当机体组织特别是皮肤组织受到一定深度的损伤后，创面先出现炎症反应，白细胞、巨噬细胞、肥大细胞等浸润，释放出多种细胞因子（生长因子），成纤维细胞和肌成纤维细胞大量增生并合成大量的胶原和基质，造成胶原代谢与排列异常，异常基质的沉着，加上微循环和自由基因素的影响，促进了疤痕的形成。疤痕是一个很笼统的概念。疤痕的形成是由于机体炎症反应，胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴回流减少，局部水肿，可导致疤痕的肥厚。

事实上，伤口的愈合有两种形式,一种是完全性修复，即由与原来损伤组织结构相同的细胞和组织来修复，如胎儿早期伤口的无疤痕性愈合，或者皮肤表浅损伤的愈合；除此之外几乎所有伤口都是在上皮化的同时以疤痕性愈合而告终。这种疤痕是属于正常组织修复过程的产物，因而被称之为正常疤痕。

当创伤修复过程发生异常时，以胶原为主的细胞外基质成分大量沉积，发生真皮组织过度增生，出现病理性疤痕或称异常疤痕，这就成为增生型疤痕或疤痕疙瘩。如同胸腔或腹腔粘连性病变、肝硬化、肺纤维化等病变一样，疤痕疙瘩是真皮纤维化疾病中的一类，是包括胶原在内的细胞外基质成分在组织中过度沉积后，难以被机体吸收或重塑的病理状态。

疤痕的形成原因对疤痕的形成起着最重要的作用，比如烧烫伤可能会产生挛缩性疤痕、增生性疤痕、疤痕疙瘩等，而青春痘、痤疮、天花、水痘则会形成凹陷型的疤痕，疤痕体质的人最容易形成疤痕疙瘩，剖腹产手术等则会引起增生疤痕、色素疤痕等，所以，想修复疤痕前一定要弄清楚自己的疤痕类型。同时可能很多人都有过这样的经验：本来皮肤状况还不错的，却突然间长了一脸的痘痘，而且不管擦什么保养品都没有好转的迹象，像这种情况可以简单实用些温和的祛痘除印产品，及时调理肌肤，防止痘痘进一步的恶化而造成脸部疤痕。

恢复方法

由脂肪损失而造成的很深的疤痕可以通过脂肪注射法进行治愈。有时候称之为脂注射。在进行这种消除疤痕时，脂肪通过外科手术由身体的另一部位取得，冲洗干净后，注入疤痕处，使疤痕的脂肪增长。这种治愈的效果通常可持续6至12个月。

轻度或者表面去皮——只是轻轻除去皮肤细胞的最上层——用三氯乙酸或者a-羟基酸处理。对于很严重的粉刺，医生们使用苯酚去皮法，这通常要由整容外科医生实施全身麻醉。对于一般的疤痕，你可以让医生进行三氯乙酸去皮法处理。这些去皮对于坑状疤痕的治愈效果是很好的。

这种治疗方法对于生有窄而深的“碎冰锥”状疤痕是非常有效的。医生使用一个圆形的包干成型切割刀状的凿子将疤痕切除，然后将边缘缝合在一起。

这种消除疤痕方法是使用二氧化碳激光器打磨皮肤。与擦皮法不同，激光擦皮是一种相对来说不会出血的皮肤磨光方法。但是与擦皮法相同，激光消除疤痕也有它的缺点——如果使用不当，会产生新的疤痕，或者不均匀色斑。

治疗方法

面对各种各样的顽固性疤痕，最有效的治疗方法是整形手术。我们经常用到的治疗疤痕的手术方法有3种：切除直接缝合法、Z成形术及W成形术。

方法一

切除直接缝合法治疗疤痕适用于短窄型小条索状瘢痕。以瘢痕长轴为纵轴线，沿瘢痕缘正常皮肤作梭形切口。切开皮肤至皮下组织层，将疤痕组织彻底切除，切缘两侧作皮下充分剥离，分真皮皮下、皮肤两层缝合切口，特别是真皮层一定要缝好。

方法二

Z成形术治疗疤痕适用于眼、鼻、口周围的条索状瘢痕，对眼、鼻、口等组织器官有牵拉变形者。以条索状瘢痕的长轴为纵轴线，设计Z形切口，侧臂长度不宜超过1。5～2。0cm。根据组织器官变形情况，两个三角形皮瓣的夹角可不相等，一般控制在30～60度。按设计切除瘢痕组织，切开皮肤并作皮下剥离后掀起皮瓣。将两个皮瓣易位后缝合。

方法三

W成形术治疗疤痕适用于较长、较宽大且瘢痕与正常皮肤交错不甚规整的条索状瘢痕及僵直的锐器伤瘢痕。以瘢痕长轴为纵轴线，在瘢痕两侧作连续W形组成的锯齿状切口线，锯齿线的每一短臂长约4～7mm，相邻短臂夹角为50～55度。标记切口线后，用11号尖刀作锯齿状切开。用刀时先将刀尖插入皮肤，刀尖指向瘢痕外侧再作切开，以便作成规整的锯齿状切口。切除瘢痕组织，切口两侧作适度皮下剥离。在皮下减张缝合后，将两侧切缘的三角形皮瓣交互嵌插，准确对位缝合。

方法四

按摩法用手掌根部揉按疤痕，每天三次，每次5-10分钟。这个方法对于刚脱痂的伤口效果最佳，对于旧伤疤效果比较弱。

方法五

姜片摩擦法生姜切片后轻轻擦揉疤痕，可以抑制肉芽组织继续生长。

方法六

维生素E涂抹法维生素E可渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用，同时，维生素E还能保持皮肤弹性。但大家可能对维生素E去疤的功效还不太熟悉。把维生素E胶囊用针戳破，取其内的液体涂抹在疤痕上轻轻揉按5-10分钟，每天两次，持之以恒就会有比较好的效果。

方法七

维生素C涂抹法维生素C具有美白功效，把维生素C涂抹在颜色较深的疤痕上来美白疤痕，使之与周围健康的肌肤色调一致。

方法八

薰衣草精油涂抹法薰衣草的美容功效总是很神奇的，薰衣草精油淡化疤痕的作用也被广泛认同。不过薰衣草精油对于新疤和8年以上的旧疤效果不明显，对于疤龄一到两岁的伤疤效果比较好。另外，精油的使用总是要特别小心的，给疤痕上精油的时候可千万别福泽没有疤的肌肤了。

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