隆下巴手术

治疗手术

隆下巴就是放一块形如下巴的假体到下巴部位的骨与软组织之间，利用该部位软组织的松动性使原来低平无下巴形态的这个地方鼓起来，形成完全和天生一样的人造下巴。隆下巴手术是一种常见的整形美容手术，隆下巴通过口腔内小切口，将雕塑好的人工下颌假体置入下颌区域，最终达到美化的目的。隆下巴手术创伤较小，恢复也比较快，可使畸形得到有效的矫正，对脸型的改观十分有效。

材料

自体骨、异体骨、人工骨、注射填充物、固体硅橡胶等。其中有很多隆下巴的材料经不起考验已被淘汰。用得最多的是大家公认的固体硅胶，其优点是：

(1)医用固体硅胶假体具有安全性、可靠性和可取性。凡植入人体的代用品必须安全、可靠、无害;万一有什么问题可以很容易、很完整地取出来，不像人工骨和液态填充物，取出困难、麻烦，也取不干净。

(2)取材简单方便，来源丰富，加工雕塑容易，可随意塑型，能充分发挥医生的艺术修养，再造一个外形美观漂亮的下巴。

(3)用硅胶隆下颌，手术相对简单，痛苦轻微，无须住院，“价廉物美”。

手术并发症

一、两侧弧形明显不对称，正面看明显脸偏，医学上要求基本对称，不一定百分百对称是常见的后遗症；

二、只去下颌角而没去外板，没有达到正面瘦脸效果，虽然侧面有效果。这项隆下巴后遗症的不满意率最高；

三、隆下巴整体外观不理想，颧骨颧弓下颌角比例不谐调；

四、颧弓改善不大，多是浅表磨一磨，而未截断内推。所以效果受限；

五、隆下巴截骨过度，形成“马脸”使角度缺失的后遗症；

六、直线截骨，形成双角，因为弧线截骨要有一定的技术，初学者操作有难度补救的措施。

手术种类

自体脂肪

自体脂肪隆下巴可以不开刀就能改善下巴的缺陷。选择抽取脂肪比较丰厚的腹部、大腿两侧或臀部等部位的脂肪，经离心机筛选后，以纯净脂肪组织移植到下巴有缺陷的部位，改善先天、创伤或老化所引起的凹陷等。　自体脂肪隆下巴手术过程大约1-1.5小时，手术可以采用局部或全身麻醉的方法，术中没有痛感。自体脂肪隆下巴不需要住院，可以随治随走，一般7-14天恢复，大概3个月效果可以完全呈现。一部分脂肪会吸收，但是成活的脂肪就是终身有效的。

玻尿酸

玻尿酸隆下巴是一种简单、快捷的非手术注射方法，操作过程简单快捷，只要在下巴注射少量的玻尿酸，不仅免于开刀动手术的痛苦和风险，注射后后也完全没有任何伤口，不会留下疤痕。玻尿酸隆下巴后，下巴稍微加长，脸型就会有明显拉长的视觉效果，看起来好像瘦了很多，而且玻尿酸也可用于真皮层注射，对于下巴老化、有塌陷或凹窝的情况，也有修饰作用。这种方法是暂时性的有治疗作用，半年后材料基本会被全部吸收而没有效果的。

胶原蛋白

胶原蛋白植入剂，植入后对蛋白酶具适度的抗力，不会马上被分解，分散的胶原蛋白会形成一个柔软具粘性的纤维状结构，可停留于植入的部位，使下巴变得翘挺。植入的胶原蛋白经过数个月后，会被人体的结缔组织同化，成为人体组织的一部份，因此具有生物分解性，不致于永久留在植入部位。

假体

假体隆下巴整形，它是将雕塑好的假体置入下颌区域，最终达到美化的目的的方法。假体隆下巴过程中需要做个小切口，10天左右拆线，由于有假体置入，垫下巴恢复期需要2、3个月时间。一般情况下，施尔美采用的隆下巴的材料分类主要是有固体硅橡胶、膨体材料、自体软骨、注射填充物等等几种，求美者可根据自身情况自由选择。

手术方法

主要有以下三种方法：

人工下巴植入

适合下巴后缩者或小下巴的人，也是最常见的手术法。患者下巴多为有点短又不会太短，置入人工下巴较自然，满意度高和未来并发症较少。

手术方式是以局部神经麻醉，切口取口内，术后可以马上回家，不用住院。

术后患者每天必须至少早、中、晚用漱口水保持口腔卫生，术后尽量不要有托下巴的动作，并于术后第7天回诊检查。

下巴骨整形术

适合下巴骨太短、太后缩者，或是下巴骨歪斜者。如果患者下巴属于右偏较短的下颔骨，导致脸嘴歪一边，脸颊亦不对称，可做适当的比例调整。方法是将下颔骨移动至正中线，并予以延长，再稳定固定骨头。若是下巴骨太突出者，也可以采用这种方法。

术前要先做全身麻醉，口内切口。手术方法是依照患者的比例，将下巴骨锯开，重新固定在完美的位置。

患者每天必须至少早、中、晚用漱口水保持口腔卫生，手术后半年为骨头愈合期，尽量不要有托下巴的动作。

抽脂术

适合下巴骨边缘被脂肪淹没者，也就是局部下巴、嘴角及周围颈部肥胖者，这在老年人中很常见关于下颌的整形简单介绍这三种。

自体骨隆下巴

下巴整形中的一种手术方式，这个方法适用于轻中度颌部短小畸形的患者，作为隆下巴最好的材料非自体骨莫属。这个的好处显而易见不会造成排斥反应也不容易造成感染，自体骨隆下巴的是在手术过程当中将截下的下颌角骨质塑形后移植于颌部，这样能有效的改善面部形状。使得患者在做完手术后能够拥有真实的下巴。

上述四种方法都是常见的下巴整形手术方法。

注意事项

手术医师的技巧和经验十分重要。手术是在口内切口，局麻下进行，大约半小时即可完成。术后要用下颌固定带三天，以减轻其肿胀，防止植放物移位。切口缝线10天可拆线。术后短时间内口内和下颌部会有不适感，逐渐会适应，要注意口腔卫生、饮食和运动都要防止动作过大。

手术前准备

（1）因手术切口在口内，术前3天要注意保持口腔清洁，用漱口液漱口。多食富含维生素或水果类食物，少食辛辣及刺激性食物。

（2）术前1周戒烟、酒，预防感冒及呼吸道感染等，术前1周避免使用阿司匹林、避孕药和某些抗炎药等会引起出血增加的药物。

（3）受术者应身体健康，无重要脏器的器质性病变如：无心脏病、肝炎、肾炎、肺炎等疾病，无口腔感染源，女性手术应避开月经期。

（4）术前禁食12h、禁饮8h，术前一晚口服镇静药，保证充足的睡眠。

另外手术室护士隆下巴术前一日做好交谈，了解受术者的术前准备情况以及心理状态（做好受术者的心理护理）。而且必须告知隆下巴术前准备、术中配合及术后的护理技术操作支持的重要性。

手术后护理

通常在隆下巴手术后下颏要用胶布固定，以减轻肿胀和不适。手术后一般不用住院，缝线在术后5-7天拆除。

隆下巴手术后，短期内外形即有明显改进。但数周内切记不要参加一些使面部受到震动或打击的运动。

隆下巴手术后几日内，手术区域将会暂有肿胀。

术后饮食

隆下巴手术后要注意口腔卫生，饮食也有一定限制，以防止不适当的运动而使假体位置移动。

隆下巴手术后需要注意不要吃海鲜 , 辛辣物 , 假体放置部位 1 个月内避免用力，以防假体位置移动。术后要用漱口液保持口腔卫生。应用抗生素 3-5 天预防感染。口内缝线 7-10 天拆除。术后会出现局部肿胀，四天后可以逐渐消退。术后两个月避免暴晒和暴力冲击。极少数患者会出现假体排斥现象（肿胀三周不消退，切口有黄色液体流出），应立即到医院将假体取出。

术后效果

隆下巴的术后效果与顾客面部情况有关

隆下巴整形适合下颏后缩、下颏过短、下颏过长、下巴宽大、肥厚、小颏等不美者及偏颏畸形的病人，而不同的下巴情况在术后的效果是有差别的。

隆下巴的术后效果与整形手术方法有关

1、削骨拉出下巴：手术通常采用局部麻醉，在下巴周围注射麻药。削骨拉出下巴方法就是将颏部下颌骨截骨后往前移，此种方法系在口内做一切口，用锯子或凿子水平切断，再将切断的下颌骨往前移，然后用钢丝或小钢板固定，缝合伤口后，外面再用敷料加压包扎起来。

2、植入下巴假体：医师选择适当大小和形状的假体植入下颏前方。一般沿下唇在口内作切口，有时也在颏下作外切口，直接将假体放置在下颌骨前方。

隆下巴的术后效果与假体的情况密不可分

隆下巴假体的形状、大小、高矮、植入位置等是决定隆下巴整形手术术后效果的关键

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