青春型分裂症

疾病名称

青春型分裂症是分裂症的一型，常开始于青春期，思维瓦解和破裂、妄想和幻觉片断易逝，情感变化突出（肤浅和不适切）、行为不负责任和不可预测，常有作态，并有与社会隔离的倾向。因阴性症状(尤其情感平淡和意志丧失)发展迅速而预后不良。

病因

家系调查及孪生子研究表明，患者亲属中的本症患病率高于一般人群，且与患者血缘越近者，患病的机率越高，单卵孪生子的同病率一般较双卵孪生子高4～6倍。发病年龄越小，遗传因素作用越明显，南京报道儿童精神分裂症72例中，36%有阳性家族史;上海调查75例儿童精神分裂症，随访14～25年，阳性家族史者占64%。而成人精神分裂症资料，以上两地为22%左右。环境因素对本病的起病有一定影响。多数患儿是在精神刺激的影响下诱发起病，如父母责骂或受惊，遭老师批评及与同学争吵等。这类儿童的病前性格大多为内倾，性情孤独、寡言、胆小和不喜交往。　发病机制尚不清楚。近年来不少工作者从生化代谢方面进行大量工作，推测可能因代谢异常产生有毒的代谢中间产物，影响大脑功能而致病。但尚未证实。

症状表现

青春型精神分裂症多发于青春期，发病可急可缓。发病年龄较早的，起病一般比较缓慢。发病急骤的，病程发展则较快，短期内即可达到严重的程度。发病后，患者逐渐表现孤僻、情绪不稳，随着病情的发展，可出现许多的心理或精神障碍。这些障碍的主要表现有：

第一，思维障碍。具体表现有以下几种：

一是联想障碍。联想松散、支离破碎，让人不知所云。正常思维突然中止或涌现大量的强制性思维。思维联想贫乏、空洞。与人交谈中言语减少，重复一些单调的语句，或满篇文字只反复说一个无意义的问题，如“人为什么要吃饭?”之类。

二是逻辑进程障碍。患者在思维过程中，不能按照正常的思维逻辑规律来分析问题，表现出概念混乱和一些奇怪的逻辑推理。

三是妄想。是一种严重的思维障碍的表现。凭空出现病理性观念，例如有的患者说：“人人都想害我”、“人人都在监视我”。

第二，情感障碍。情感障碍是本病的基本症状。在疾病急发期，患者的情绪可出现无原因的剧烈变化，这是由幻觉、妄想引起的强烈反应。兴奋、激动、紧张、恐惧、焦虑、忧郁。忽而大哭、忽而大笑、忽而大发雷霆等等。

第三，意志行为障碍。表现为对外界事物不感兴趣，常独处沉思、生活懒散、不修边幅;或者产生矛盾意向，做任何事情都是犹豫不决。

第四，幻觉丰富。患者常常可以在意识完全清醒的状态下出现听幻觉、视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉等等。幻觉内容离奇古怪，变化多端。

第五，自我意识障碍。这也是此病常见的症状。认为自身的某部分躯体或整个身体已不存在或不属于自己，自己在另一处所。自我意识障碍还可表现为以第二人称的语调叙述自身的体验，或者觉得自己已一分为二，两部分在脑子里互相对话。

第六，注意力涣散。在发病的早期表现为患者对日常生活漫不经心，工作、学习、生活粗枝大叶，丢三拉四、心不在焉。

青春型精神分裂症属于重型的精神疾病。但其病情发展有一个自轻至重的发展过程，在这个过程中会有许多“蛛丝马迹“的症状表现，只要稍加留意就可以及时发现，及时治疗。有此类病的家庭，千万不要认为家庭中有这样的病人是家中的耻事、讳疾忌医，致使病情日渐恶化、迁延，造成难以康复的结果。

此病以药物治疗为主，辅之以心理治疗。具体的治疗措施视病情而定，根据病情发展不同时期的心理特点有针对性地进行治疗。

症状辨别

与其他精神分裂症比起来，青春型精神分裂症患者往往出现较明显的混乱言语、混乱行为。患者可能胡言乱语，不知所云，主题跳来跳去，甚至一句话没讲完就跳到下一句话，有些时候，连词语都会乱掉。有些时候，会有所谓的新语症——也就是患者自创言词，没人听得懂，除了他自己。患者可能自得其乐，可能觉得很有意义，但旁人却莫名其妙。

青春型精神分裂症患者的行为也可能变得很混乱。出现一些怪异的动作，有些是尚可看出他试图干些什么的——诸如对着空桌子做出吃饭的动作；也些则完全看不出来，诸如同时扭头、抖脚、捏鼻子。这些行为可能反覆出现，患者无法对之解释。

患者也变得不可理喻，无法跟别人沟通，完全陷在自己的世界。生活变得很紊乱，自我卫生也变得很差。患者可能完全不吃饭，饿得皮包骨，可能不上厕所，拉屎拉尿在自己的裤子里，也不换衣服，不洗澡，不翦头发。到了冬天，只穿着一件薄汗衫，或是一大热天，还是紧包着棉被不肯放。弄得一个人似鬼非鬼，似人非人。倘若患者未经过治疗，不少人会死于卫生不良或营养不良。

为什么会有这种疾病，仍不清楚。但是在所有的精神分裂症中，青春型精神分裂症却有较高的家族遗传倾向。不少人在小时候也会出现一些特征，诸如：内向、寡言、少与人互动，缺乏社交生活等。

发病的时间通常颇早，大约在二十岁以前就发病了。发病的年龄越早，家族遗传倾向就越高，疾病也越严重，对于治疗的反应也越差。长期下来，在一些脑部影像扫描上，诸如：电脑断层、核磁共振等，可能会看到脑室变大、脑皮层萎缩等现象。这些症状都暗示着：这可能是大脑的病变，才造成这样的结果。也许，这病变早就存在了，只是尚未发病，一直到了青春期，也许是压力的关系，也许是内分泌改变的关系，这些病变就明显起来，就像炸弹爆炸了，一个人就变得怪里怪气。

在治疗上，青春型精神分裂症的治疗与其他精神分裂症治疗没什么特别的差异。抗精神病药物，如多巴胺拮抗剂等，都可以治疗。但是反应却比较不佳。对于预后，也比较不好。男性的预后通常比女性差。发病快速的，改善也比较迅速——就怕慢慢发病的，这些症状也改善的很有限。

危害

1、精神危害。青春型分裂症危害当然是以青少年的精神方面为主。发病后，青少年患者逐渐出现孤僻、精力丧失、情绪不稳、脾气暴躁等不良表现。随着病情的发展，可出现许多的心理或精神障碍，严重者可出现精神紊乱、精神残疾。

2、身体危害。青春型分裂症带给青少年患者的身体危害也是致命性的。患者在幻觉或妄想的影响下可出现丧失人格、冲动、伤人、毁物、违反社会公德等攻击破坏行为，严重时可危及患者或他人的生命，各种意外均可发生。

全国各地天气预报查询

上海市

市辖区

云南省

临沧市

云南省

丽江市

云南省