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非角化型鳞癌

病症名称

非角化型鳞癌（nonkeratinized squamous cell carcinoma）是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤。多见于皮肤、口腔、唇、食管、子宫颈、阴道等有鳞状上皮覆盖的部位。有些部位如支气管、膀胱、肾盂等处虽无鳞状上皮覆盖，但可通过鳞状上皮化生而形成鳞状细胞癌。鳞癌又称表皮癌，是鳞状细胞癌或鳞状上皮癌的简称，非角化型鳞癌是鳞状细胞癌的一种组织类型，组织类型有：角化型鳞癌，非角化型鳞癌，小细胞型鳞癌等。角化与非角化主要是鳞状上皮形态学的一种区别“非角化型”属于中度分化，比角化型鳞癌的肿瘤细胞分化程度低，恶性程度高。

病因
尚不明确。
临床表现
非角化型鳞癌无特异性临床表现，患者局部可有瘙痒、皮肤破溃。有时癌组织发生坏死脱落形成溃疡，产生恶性臭味。癌细胞向深层发展可侵袭性生长，也可向远处转移，形成继发肿瘤。
检查
进行人类乳头瘤病毒（聚合酶链反应）、肿瘤标志物检查、活组织病理检查等检查。
诊断
确诊需要取病变组织做病理学检查。显微镜下可见增生的上皮突破基膜向深层浸润形成不规则条索形癌巢。根据癌细胞的分化程度分为高、中、低分化。高分化的鳞状细胞癌恶性程度低，低分化的鳞状细胞癌恶性程度高。
治疗
非角化型鳞状细胞癌治疗以手术切除为主，早期可行根治性切除，中晚期以手术、放疗和化疗综合治疗为好。
1. 早期癌肿
无深部浸润及淋巴结转移时，可将局部病变彻底切除，一般应切除范围更广。切除后创面用皮片或皮瓣修复。手术前、后可用抗癌药物治疗。
2. 晚期癌肿
有深部浸润或已有淋巴结转移，除局部广泛彻底切除外，手术当时或术后2周尚需作淋巴结清除术。肢体的癌肿可截肢。晚期癌肿全身情况不佳不能经受根治手术者，可用放射治疗、冷冻治疗或激光治疗。
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