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白屑风

白屑风

白屑风又名面游风，钮扣风。是一种皮肤油腻瘙痒潮红或起白屑的慢性皮肤病。其皮损形态多种多样，通常分为干性和湿性以及玫瑰糠疹三种类型。其中干性者以潮红脱屑为主；湿性者以红斑、糜烂、流滋、有油腻性脱屑和结痂；玫瑰糠疹型者，有圆形、椭圆形红斑，伴有油腻性脱屑。本病可见于现代医学的皮脂溢出症和脂溢性皮炎。

病因病机
头皮白屑脱落为主的一种病证。《外科正宗》卷四：“白屑风多生于头、面、耳、项发中，初起微痒，久则渐生白屑，叠叠飞起，脱之又生，此皆起于热体当风，风热所化。”现代医学认为该病由于油脂分泌过多所引起，是一种慢性、亚急性炎症性皮肤病。
临床表现
白屑风是以皮肤油腻光亮、瘙痒潮红，或白屑叠起，脱去再生为特征的常见皮肤病。油脂分泌主要发生在皮脂腺丰富的头皮、颈背和颜面的眉弓、鼻唇沟、耳轮前后等处，鼻部毛囊口开大，能挤出白色粉汁，头皮脱屑很多，或有潮红、糜烂、流滋、结黄色痂片。多见于青壮年，或在乳儿期发生。
该证主要发于头皮，重者可见头部弥漫、均匀的糠秕样干燥白屑脱落，自觉痒甚，搔抓时脱落更甚，越搔抓越觉奇痒难止。白屑落而又生，日久则可使毛发失泽易断落。
辨证施治
本病治疗宜祛风清热润燥，内服可选用祛风换肌丸，或消风散。多以外治为主，可调敷颠倒散洗剂，或选用润肌膏。
1.血燥型
（1）证候 皮疹表现为干性，瘙痒明显。舌质红，苔少，脉细弱或细数。
（2）治则 养血祛风润燥。
（3）主方 祛风换肌丸（陈实功《外科正宗》）加减。
2.湿热型
（1）证候 皮疹表现为湿性，自觉瘙痒；常伴有胸闷，食欲不振，便结或便溏，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉濡数或弦数。
（2）治则 清热利湿。
（3）主方 茵陈蒿汤加减。
（4）中成药 常用龙胆泻肝丸、防风通圣丸、龙胆泻肝颗粒等。
外治法
用颠倒散洗剂外搽，或用5%硫黄霜外搽。痂皮多者，外搽5%硫黄软膏。头皮鳞屑多而痒者或头皮油腻者，用颠倒散冲水（宜用温水）洗头，或用茶仔饼煎水洗头。
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