韦文贵

中医眼科医家

韦文贵，字霭堂，浙江省东阳人，生于1902年，卒于1980年。出身世医家庭，其父韦尚林曾侍医于清宫贵胄，以“御医韦尚林”名扬江南。韦文贵随父学医，继承祖传“金针拨障术”。早年悬壶于西子湖畔，自立“复明眼科医院”，设简易病房。1955年奉调来京，任中医研究院外科研究所（后改称中国中医研究院广安门医院）眼科主任。曾任中华医学会眼科学会常委、中医研究院学术委员会委员等。著有《韦文贵眼科临床经验选》、《医话医论荟要韦文贵医话》等。

学术思想

韦文贵对眼病的诊治有其独到的见解和方法。如他认为外障眼病应以祛邪为先，佐以扶正，其病机多属风火痰湿、气滞血瘀为患，治疗切忌妄用辛散，或纯用大队苦寒之品，应佐以补益。具体可采用泻下通腑、清热解毒、祛风疏络、行气活血等法。内障眼病则多属肝肾不足所致，治疗当以补肝肾为主，但对兼有实邪者，不宜早补或纯补，而应佐以祛邪之品。韦文贵擅长使用“釜底抽薪”法治疗眼科疾病。他认为，目虽居于头面，但与脏腑经络有着密切的联系，胃肠积热，可直接通过经脉上干目窍，目有“火户”之称，所以眼科疾病，特别是外眼病，常常是由实火热毒所致。用寒下法荡涤实邪，上病下治，使热毒从下而出，则能直折其上炎之火势，犹如釜底抽薪，多可收到立竿见影之效，是治疗实热性眼病的重要方法之一。但本法应用适可而止，不宜久用，应“大毒治病，衰其半而已”，进而酌情调改治法，结合具体情况，权衡标本缓急，随证变通施治。

临床经验

韦文贵精通眼科，医术独到。如对角膜溃疡的治疗，提出病本风热无制、阴虚火旺或虚火上炎。肺肝风热壅盛者，治以祛风清热为主，滋阴活血、明目退翳为辅；肝胆火炽，风热邪毒上窜者，则以泻火解毒、清肝活血为主；里实结聚，腑实不通者，急以通腑导滞，引热下行；热毒已解，口干舌红，脉细而数，阴虚火旺者，则当滋阴降火，平补肝肾；病至后期，遗留翳障，改用退翳明目，或兼活血。至于“金针拨白内障”手术，古人早有记载。但是“针拨术”是精微的实际操作，单凭文献记载而无师承相传，难以施针。韦文贵强调手术时要精神集中，宜浮忌猛要三慢，即要用浮劲，忌粗暴猛进，进针要慢，转弯要慢，拨障要慢等。

他师古不泥，持论客观。如对黄芪的使用，提出对于十岁以下的患儿要特别谨慎，因为黄芪以根入药，味甘性温，可益气升阳，固表止汗，蜜炙长于补气，生用功擅止汗利水、托里生肌，而小儿脏腑娇嫩，气血未充，一生盛衰之基全在此时，故饮食宜调，药饵当慎，对于具有升阳、散发、补益作用的黄芪更当慎用。特别是外有表邪，内有积滞或阳盛阴虚者，更应注意。夏枯草，古人认为其有明目补肝的功效，韦文贵结合现代眼科器械检查，发现本药通过清肝明目而使眼压降低，可用于青光眼目珠痛、头痛入夜尤甚者。若属肝阳上亢而目痛，常配菊花、白蒺藜、香附、蔓荆子同用，止痛效果甚佳。

后世影响

韦文贵对培养后学训勉备至，其培养的研究生、进修生、西学中医师大多成为中医眼科界的专家、学者。他所公开的“金针拨障术”，誉贯南北，使许多因白内障失明者重见光明。上世纪50～80年代，他所捐献的“经验方”，很多被公开转载于各种中医眼科讲义及中医、西医眼科专著中，影响很大。

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