颈项强痛

病证名

颈项强痛证名。颈项肌肉筋脉牵强引痛之证。见《证治准绳·杂病》。《杂病源流犀烛·颈项病源流》：“颈项强痛，肝、肾、膀胱病也。三经感受风寒湿邪，则项强。见热胜，宜加味小柴胡汤；湿胜，宜加味逍遥散；肝血虚，肝火旺，亦筋燥强急，宜首乌汤。而其所属诸病，有项下卒肿坚硬者，由于肝肾之病，昆布、海藻、海带必用，外则于风热湿三者参之；有常惯项痛者，宜六味丸，间服和气饮；有感冒项强或痛者，宜驱邪汤；有痰盛项痛者，宜治风豁痰汤；有湿盛项痛者，宜加味胜湿汤；有项筋急，不得转侧者，宜木瓜煎，有肾气上攻，项筋连背痛，不可转侧者，宜椒附散；有腮项相连肿痛，发热便闭者，宜防风通圣散；有项面肿，众人一般者，是疫疠，宜普济消毒饮；有脑后肿者，恐是疽，宜黄连救苦汤；若兼坚肿木硬，口燥舌干，恶心，烦渴，便秘，宜石决明汤；有颈项肿痛，寒热头眩者，是气毒，宜加味藿香散；有颈项结核浮肿，先寒后热者，此风寒所搏，宜防风解毒汤；有颈项结核坚肿，色红渐热者，是热毒，宜连翘消毒饮；有项强不能回顾，动则脑痛，脉弦数实者，是痰热客太阳经，宜二陈汤加酒炒黄芩、羌活、红花；有伤寒后，项前后肿硬作痛，身热者，宜柴胡葛根汤；有伤寒后项肿痛，却不红，身不热者，宜牛蒡甘桔汤；有项强，卒口噤，背反张，成痓病者，宜乌药顺气散加羌活、独活、木瓜，以上皆项强之病。

驱邪汤（《会编》）麻黄桂枝杏仁甘草防风羌活独活川芎本柴胡家葛白芷升麻上生姜、薄荷水煎服。（又方，多加紫金藤。）消风豁痰汤黄芩（酒炒）羌活红花半夏（姜制）陈皮白茯苓甘草独活防风白芷家葛柴胡升麻上生姜煎服。（又方，多加紫金藤。）疏风滋血汤当归川芎白芍药熟地黄羌活独活红花牛膝防风白芷家葛升麻甘草柴胡桃仁上生姜煎服。（又方，多加紫金藤。）升麻防荆汤柴胡黄芩半夏（姜制）甘草防风荆芥羌活独活家葛升麻赤芍药川芎白芷上生姜、薄荷煎服。无汗加麻黄，有汗加桂枝。加味胜湿汤羌活独活本防风蔓荆子川芎苍术（泔浸，炒）黄柏（酒炒）荆芥甘草（炙）上生姜煎服。（又方，多加紫金藤。）发热恶寒有外邪者，加麻黄、桂枝；腰痛沉沉者，加熟附、防己；虚极者，去黄柏，加人参。养神汤（东垣）黄（一钱）人参（三分）甘草（七分）苍术（五分）白术（三分）柴胡（四钱）升麻（四钱）归身（五分）麦芽（五分）木香（一分）川芎（三分）半夏（七分）橘皮（一钱）黄连（五分）黄芩（酒浸，二分）黄柏（一分）咀，每服五钱，水二盏，煎去渣，稍热服，无时。椒附散（《本事》）治项筋痛连背髀，不可转移。大附子（一枚，六钱以上者，炮，去皮脐，末之）上末每二大钱，好川椒二十粒，用白面填满，水一盏半，生姜七片，同煎至七分，去椒入盐，空心服。予一亲患此，服诸药无效，尝忆《千金髓》有肾气攻背强一证，处此方与之，一服瘥。木瓜煎（《本事》）本瓜（两个，取盖去瓤）没药（研，二两）乳香（研，二钱半）二味内木瓜中，盖合，竹签签定，饭上蒸三四次，研成膏。每服三五匙，地黄酒化下。生地黄汁半盏，和无灰酒二盏，用八分一盏，暖化服。和气饮（见水肿。）六味地黄丸（见虚损。）

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