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颊脂垫

三角形颊脂肪体

一般所说的颊脂肪垫指的是颊部一块脂肪组织突起形成的三角形颊脂肪体。近年来兴起通过取出颊脂肪垫来达到完美脸形目的的整形手术，医生们可以摘除的就是它的后叶或者其中的一部分来达到这个目的。

部位解释
★何为颊脂肪垫？
颊脂肪垫在婴儿时期吸奶时可以防止颊部塌陷，故颊脂肪体在孩童比较发达，他(她)们的脸总是胖胖圆圆的。
根据包膜、血管来源和固定韧带的分布特点，颊脂肪垫分为前、中、后三叶，后叶向周围间隙发出颊突、翼突、翼腭突和颞突，每叶有独立的包膜，由颊脂肪垫上颌骨韧带、颧骨后韧带、眶下裂内侧缘韧带、眶下裂外侧缘韧带、颞肌腱韧带和颊肌韧带固定在周围组织结构上。
每叶有独立的血管来源，形成包膜下血管网。颊脂肪垫具有填充、滑动、保护和缓冲作用。
前叶有腮腺导管、颊神经和面神经走行其中，主要起保护和润滑的作用；中叶在成人退化；后叶比邻咬肌和颊肌，作用不大。
★颊脂肪垫瘦脸术
颊脂肪垫的后叶可取比半个蛋黄略大的部分，或者相当于本人的一指大小的部分，两侧相加比一个蛋黄略大。对面部的轮廓的改变比较微妙，适合于对面部要求比较高的求美者。怎么检查是面部皮下脂肪多还是颊脂肪垫肥大呢。
检查时用手捏住颊部皮肤，让受术者用力咬紧牙关，可以有助于辩认局部饱满是由于皮下脂肪过多还是颊脂肪垫充盈。有医生将这种颊脂肪垫饱满的改变，称之为先天性颊脂肪代谢障碍。手术去除部分颊脂肪垫，可以达到改善面颊部容貌的目的。面部皮下脂肪多的话，可以通过面部吸脂手术解决问题，而颊脂肪垫肥大则颊脂肪垫部分摘除术是最有效果的了。取颊脂肪垫手术切口如何选择
通常经口腔手术，面颊不留任何的痕迹。一般选择腮腺导管开口下约1厘米，于第1、第2磨牙相对的黏膜做一长1～2．5厘米的切口。暴露颊部，用血管钳朝向耳根作钝性分离，此时颊脂肪垫易于突向切口处，打开包膜，用手指在口腔外的颧弓下压迫，颊脂肪就会自动经切口脱出，然后钳夹，切除和电凝，注意避免损伤口腔黏膜。只将脱出的脂肪切除，防止对重要的结构造成损伤和将脂肪切除过多。一般一侧切除4～6克脂肪即可，两侧等量切除，如术前有明显的两侧充盈程度不同，可作不等量切除。黏膜切口可以不作缝合，也可用可吸收缝线缝合，术后就不要拆线了。术中切除应采取保守的态度，有时只需去除1～2克脂肪即能取得满意的手术效果，在明显饱满的病例，一侧切除4～5克也足以达到目的。循序渐进，不要将脱出切口的脂肪全部去除。颊脂肪类似于眶内脂肪，去除过多造成的颊部过于凹陷将难以纠正。颊脂肪切除术可以单独进行，也可以与其他面部美容手术，如面颈部除皱术，正颌和咬肌肥大切除术同时进行，此时颊脂肪的切除只起辅助作用。在已做耳前切口和面颈部皮瓣掀起时，可经口外切口做颊脂肪垫切除。术中用钝性分离的方法，在口角水平线上近1厘米的咬肌前缘暴露颊脂肪垫。颊脂肪垫的切除可使颧部的轮廓突出，但是并不能代替颧部充填术。建议不要与颧部充填术同时进行，以免矫正过度，可先行颊脂肪垫切除术，以后再考虑是否需要做颧部充填术。
术前准备
1、去颊脂垫手术前两周内，严禁服用含有阿斯匹林等可能导致血小板凝血功能降低类药物。
2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时如实向医生告知病情，以便应诊手术医生适时调整去颊脂垫手术方案。
3、术前应行全面身体检查，确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。
4、去颊脂垫手术前应保证面部清洁，严禁化妆。
5、女性求术者要避开月经期、孕期以及妊娠期行去颊脂垫术。
6、男性求术者要在取颊部脂肪垫术前一周戒烟戒酒。
切除方式
去除颊脂垫:在口腔黏膜颊侧,避开腮腺导管作纵形切口切开约0.8cm切口。止血钳钝性分离颊肌,夹牵出颊脂垫包膜,剪开包膜，脂肪涌出，去除适量颊脂垫,电凝止血，缝合切口,采用颊脂垫切除手术去除对侧颊脂垫。
颊脂垫切除手术是在口内做切口，因此无手术疤痕，颊脂垫切除手术的关键是去除的脂肪量要适度，不能损伤面神经和腮腺导管，因此颊脂垫切除手术并非谁都能做的，一定要找成熟的整形医生来做。
切除后特点
术后几天之内吸脂的区域不会肿胀，而周边部位可能会肿胀，甚至出现淤斑。但在随后的1~2周内多自行消退。在此期间切口一般会顺利愈合，随之而来的是肿胀期，即手术区域开始轻度的水肿。颊脂垫切除手术的1～2个月内吸脂区会发生深部组织变硬，皮肤麻木感，此种现象逐渐恢复。恢复后，脸形较术前明显瘦小。
准备工作
1、取颊脂垫术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认取颊脂垫术方案。
3、取颊脂垫术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。
4、取颊脂垫术前不要化妆。
5、女性要避开月经期、孕期以及妊娠期行取颊脂垫术。
6、男性要在取颊脂垫术前一周戒烟。
术后注意事项
1、祛除颊脂垫手术有一定的风险，一定要与医生沟通。
2、术后5―7天拆线;
3、预防感染：抗菌素，保持口腔清洁;
4、冰袋冰敷，减少肿胀，局部制动固定;
5、祛除颊脂垫术后10天或14天使用化妆品，但注意不要用力;
6、祛除颊脂垫术拆线后可进行正常活动;
7、手术后数周方可进行剧烈活动;
8、并发症较少，几个月后再进行祛除颊脂垫术的评估;
必备护理
1、避免进食刺激性食物如辣椒等。术后要严格遵医嘱服药及复诊，最好是留院观察。
2、术后创口会有一些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。术后病人不要急于吃止痛片，因为阿斯匹林类药物会加重创口出血，术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊。
3、术后可对局部创口加压包扎或用冰袋冷敷，压力不宜过大，以免损伤手术部位。
4、去颊脂垫术后要好好休养，避免负重从而加重创口肿胀。
5、保证去颊脂垫手术部位清洁，防止感染，假使创口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水拭擦。
6、去颊脂垫术后15天之内尽可能避免手术部位沾水。
手术效果
颊脂垫就是脸颊部一块突起的脂肪组织，通过摘除一部分的颊脂垫就能够达到瘦脸的效果。去颊脂垫手术非常精确，医生会根据手术者的面部形态来决定去除颊脂垫的量，使得手术后手术者能够拥有一个完美弧线的瓜子脸，去颊脂垫手术的效果非常理想。
去颊脂垫手术的切口可以选择在口腔内，所以手术切口非常隐蔽，手术后不会留下任何痕迹的。手术后面部自然美观，让手术者摆脱肥胖脸型的困恼。去颊脂垫手术会采用局部麻醉方法，手术者在手术过程中不会感觉到疼痛的。手术者在进行手术前也要注意做好准备，这样的话会让手术更加安全的进行，效果更加好的。
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