额肌

薄薄的人体肌肉

额肌是一块薄薄的人体肌肉，位于前额，呈四边形，并与表面的筋膜紧密相连。额肌比枕肌更宽，其纤维长度更长、颜色更白。

辅助结构

额肌肌皮瓣主要营养动脉是滑车上动脉和眶上动脉。在额部正中线两侧依次向外解剖出滑车上动脉、眶上动脉和颞浅动脉额支分布到额肌的数条额肌肌支。各动脉分支相互吻合，形成丰富的额部皮下动脉网，构成了额肌肌皮瓣的良好血运。

相关临床技术与应用

额肌瓣悬吊法治疗重度上睑下垂的优缺点

1、重度上睑下垂是指上睑缘下移≥4mm或上睑覆盖瞳孔1/2以上，上睑提肌肌力1～4mm的患者。常用术式有额肌瓣悬吊术、上睑提肌缩短术及部分睑板切除术等。

2、常用的上睑下垂矫治术式可归纳为提上睑肌力量加强与借助额肌力量两大类。提上睑肌力量加强术式包括提肌腱膜前徙术、提上睑肌缩短术及部分睑板切除术，多用于轻中度上睑下垂的矫正，近年来有医师尝试后两种方式用于重度上睑下垂的治疗取得了一定的效果，但应用于重度上睑下垂的临床效果有限，额肌瓣悬吊法依然是治疗重度上睑下垂最经典有效的方法，几乎可以应用于所有原因所致的上睑下垂。额肌瓣悬吊法的优点是效果确切，复发率低，易于操作。缺点是手术步骤多，创伤大，恢复时间长；并发症多；眼睑形态欠佳（上睑臃肿、可见肌瓣移动、兔眼形成、成角畸形、睑球分离等）。

其他相关技术

额肌瓣转移治疗上睑下垂

将额肌直接转移到睑板，不需要中介物来悬吊的一种动式手术。具体方法是：局部麻醉下，按重睑切口切开皮肤与眼轮匝肌直至睑板表面，将睑板表面的轮匝肌纤维尽量切除。在眉下缘眶上切迹外侧做2cm的切口，于皮肤与额肌之间进行广泛的潜行分离，直至发际。在眉下切口内横行切断额肌止点的纤维，再由止点向上作垂直切口，分开垂直的额肌纤维，然后在额肌与骨膜之间进行广泛的潜行分离，使额肌纤维容易向下移动。在上下两切口之间、眼轮匝肌下面形成一个隧道，将额肌的止点向下牵引1cm左右，缝合三针固定在上睑的睑板上，最后缝合眉下和上睑二处的皮肤切口。此手术的优点是病人术后能睁眼、闭眼，可免去静式手术的缺点。

美容方面

美化额肌按摩法(1)双手掌心合十。将合掌拇指侧的赤白肉际的皮肤紧贴于前额中部皮肤。一侧手紧贴不动，另一侧手上下搓动，两手互换按摩前额中部肌肉。注意：按摩时动作要柔和，同时手在皮肤上不要滑动，以运动皮下肌肉组织。前额正中按摩后，双手掌对搓，并在前额从左向右移动摩擦，再从前额中部通过眉上向太阳穴处移动，可往返5次，共计1分钟。(2)将双手掌心并列按于前额部，手指向上，一手按住一侧皮肤，另一手按摩肌肉，做圆周运动，不要让手在皮肤上滑动，按摩时从额正中向太阳穴方向移动，每次操作1～2分钟，反复3次。(3)将双手食、中、无名和小指指腹并列于前额中部，呈拱形，按压5秒钟。然后指尖间慢慢移开，间隔1厘米，再按压5分钟。如此直至双手指腹移至两侧太阳穴，再将四指腹横置于两侧眉上，按压5秒钟。

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