风癫

病症名称

风癫，病名。五癫之一。即痫证。见《诸病源候论》卷二。多因血气亏虚，邪入阴经；或在胎时母卒受惊，精气并居所致。发病时仆地吐涎沫，无所觉，眼目相引，牵纵反强，声如羊鸣，食顷方解。方用茛菪子散等。参见五癫、癫痫条。

基本介绍

病证名。见于隋·巢元方等《诸病源候论》。

《诸病源候论·风癫候》云：“风癫者，由血气虚，邪入于阴经故也。人有血气少则心虚，而精神离散、魂魄妄行，因为风邪所伤。故邪入于阴经则为癫疾。又人在胎，其母卒大惊，精气并居，令子发癫，其发则仆地，吐涎沫，无所觉是也。原其癫者，皆由风邪故也。”

详细解释

据上文之义，风癫有二义：

⑴风癫病，即邪哭、痴癫之类是也。

①邪哭，首见于中医经典汉·张机《金匮要略》。《金匮要略·五脏风寒积聚病》云：“邪哭，使魂魄不安者，血气少也。血气少者属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。”

清·尤在泾《金匮要略心典》：“邪哭者，悲伤哭泣，如邪所凭……其本则皆心虚而血气少也。”

清·莫枚士《研经言·邪哭解》：“邪哭云者，谓得邪病而哭。《病源》所谓邪之为状，悲喜无度是也……考古之邪，即今之痴。”

邪者，乃“邪”气、“邪病”也；哭者，乃“悲伤哭泣“、“悲喜无度”也，正痴癫病中“神志异常”之症状，与经旨后文之“癫、狂”吻合。隋·巢元方则谓之“风癫”，因受风邪而得名。《诸病源候论·风癫候》云：“风癫者，由血气虚，邪入于阴经故也。人有血气少则心虚，而精神离散、魂魄妄行，因为风邪所伤。”即其义也。

②痴者，《正字通·疒部》：“痴，《方言》借称癫狂病。”此癫狂病，当指隋唐以后之癫病，非狂病。

隋唐之前，癫、狂、痫三病证区分不明、界定不清，最易混淆。时贤张纲《中医百病名源考·癫》云：“《内经》之癫，即今之痫；《内经》之狂，乃今癫狂……癫于隋前，原指形体颠倒跌仆之疾（即今之痫疾）……癫于唐时，转指心神颠倒错乱之病（即今之癫疾）。”此痴癫之说或源于唐·孙思邈《千金要方》，而其病名则沿乘巢元方亦谓之“风癫”。在《千金要方·卷十四·风癫》云：“论曰：凡诸百邪之病，源起多途，其有种种形象，示表癫邪之端而见其病。或有默然而不声，或复多言而谩说，或歌或哭，或吟或笑，或眠坐沟渠，啖食粪秽，或裸形露体，或昼夜游走，或嗔骂无度。”从症状描述分析，实为唐代以后“癫病”之先河，后世医家多宗此说。如清·何梦瑶《医碥》：“癫者，如醉如呓，或悲或泣，或笑或歌，言语有头无尾，秽洁不知，左顾右盼，如见鬼神，有时正性复明，深自愧沮，少顷状态复露者是也。”可见此“瘨邪”病，乃痴癫之病也。

另，癫为何称为“风”癫？邪为何称为“风”邪？

因“风者，百病之长也”（《素问·风论》）、“风者，百病之始也”（《素问·骨空论》），故百病之因则可称风邪。如《诸病源候论·卷二·风邪候》：“风邪者，发自不自觉知，狂或妄言，悲喜无度是也。”《千金要方·卷八·诸风第二》：“风入五脏，甚者恐怖，见鬼来收录，或与鬼神交通，悲愁哭泣，忽忽欲走。”根据症状描述，此“神志异常”之诸等表现，实非“风”邪，乃鬼邪也。

《诸病源候论·卷二·鬼邪候》：“凡邪气鬼物所为病也，其状不同。或言语错谬，或啼哭惊走，或癫狂惛乱，或喜怒悲笑，或大怖惧如人来逐，或歌谣咏啸，或不肯语。”及《鬼魅候》云：“凡人有为鬼物所魅，则好悲而心自动，或心乱如醉，狂言惊怖，向壁悲啼，梦寤喜魇，或与鬼神交通。病苦乍寒乍热，心腹满、短气，不能饮食，此魅之所持也。”而《千金要方·风癫》则云：“凡占风之家，亦以风为鬼断……邪鬼妄言……邪病大呼骂詈走……邪病鬼癫……悲泣鬼语……悲泣邪语，鬼忙歌哭。”此等神志异常之症状，虽冠以“风”名，然皆与邪病、鬼病相提并论。诚如《研经言·邪哭解》云：“惟巢氏《病源》中风门，有惊、邪、狂、癫四症相类，而皆冠之以风。”

⑵癫痫病。《素问·奇病论》：“人生而有病巅疾者，病名为何？安所得之？岐伯曰：病名为胎病。此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也。”明·张介宾《类经·十七卷·疾病类六十五》：“巅疾者，即癫癎也。本经巅、癫通用，于此节之义可见。诸家释为顶巅者，非。盖儿之出生，即有病癫癎者，今人呼为胎里疾者即此。未闻有胎病顶巅者也。”巢氏《病源》所引“又人在胎，其母卒大惊，精气并居，令子发癫，其发则仆地，吐涎沫，无所觉是也”正此处经文之内容。指孕妇受到突然的惊恐刺激，使母体气机逆乱，胎儿失去精气的滋养，影响脑髓发育而行成的先天性癫痫病。

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