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风秘

中医疾病名称

风秘是因风邪而出现大便秘结症状。患者多伴有眩晕、腹胀等兼症。可见于风热感冒，大肠燥结；或见於中风病人肠胃积热等。

病因
由风搏肺脏，传于大肠，津液干燥所致便秘。《证治要诀·大便秘》：“风秘之病，由风搏肺脏，传于大肠，故传化难；或其人素有风病者，亦多有秘。宜小续命汤去附子倍芍药，入竹沥两蚬壳许。实者，吞脾约麻仁丸。虚者，吞养正丹。”意思是：肺主大肠，肺跟大肠为表里。大肠是吸水的地方，因肺热吸干大肠的水分，导致大便干燥。
临床表现
大便燥结，排便艰难。多见于老年体弱及素患风病者。
鉴别诊断
1.热秘
表现为大便干结，小便短赤，面红心烦或口干、口臭，腹满胀痛。
2.气秘
表现为排便困难，嗳气频作，胁腹痞闷，甚则胀痛，大便或干或不干。
3.虚秘
气虚者表现为面白神疲，虽有便意而临厕努挣乏力，挣则汗出气短，便后疲乏；血虚者，大便干燥，面色无华，心悸眩晕；阴虚者，大便干结如羊屎状，形体消瘦，头晕目鸣，腰膝酸软或见颧红盗汗。气虚者忌。
辨证施治
1.热毒风
（1）证候大便秘涩，及心风健忘，肝风眼暗。
（2）治则调气利大肠。
（3）主方羚羊角丸。
（4）方药羚羊角（镑）、人参羌活（去芦头）、苦参（锉、）防风（去叉）、元参、丹参、大黄（锉）、大麻、黄连、干地黄。
2.冷热壅结，津液耗少
（1）证候大便秘难若年高气弱，及有风人大便秘涩。
（2）治则顺三焦，和五脏，润肠胃，除风气。
（3）主方麻仁丸。
（4）方药火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实（炒）、姜厚朴、炒白芍。辅料为蜂蜜。
3.风气内结，大肠不利
（1）证候便秘、及四肢疮疹瘙痒，夜卧不安。
（2）治则行气导滞,泻热通便。
（3）主方槟榔丸。
（4）方药槟榔（炮，锉）、大黄（锉，炒）、木香、陈橘皮（汤浸，去白，焙）、牵牛子。
4.风气，中脘不利
（1）证候大便秘涩。
（2）治则搜风宽肠。
（3）主方搜风散。
（4）方药牵牛子、大黄、郁李仁（去皮尖）、川芎、枳壳（去瓤麸，麸炒）、青橘皮（汤浸，去白，焙）、麻子仁、槟榔（锉）、木香、旋覆花、防风（去叉）。
5.大肠风秘
（1）证候结涩不通。
（2）治则疏风散滞。
（3）主方戟香散。
（4）方药槟榔（锉）、羌活（去芦头）、郁李仁（汤浸去皮别研）、木香、大黄（锉炒）、牵牛子（捣细）、青橘皮、大麻仁（别研）。
6.大肠风热
（1）证候秘涩不通，心腹壅闷。
（2）治则镇惊安神通滞。
（3）主方犀角散。
（4）方药犀角屑、白藓皮、防风（去芦头）、木通（锉）、大腹皮（锉）麦冬（去心）、大麻仁。
7.风气壅滞
（1）证候大便秘涩。
（2）治则治风气壅滞。
（3）主方青橘丸（出圣济总录）。
（4）方药青橘皮（去白焙）、槟榔（锉）、郁李仁（麸炒去皮）、木香、羌活（去芦）末。炼蜜和丸。
8.大肠风热壅实
（1）证候便秘不通。腹胁胀闷。
（2）治则调营卫，顺三焦。
（3）主方威灵仙丸。
（4）方药威灵仙（去土）、枳壳（去瓤麸炒）、青橘皮（去白焙）、牵牛子（炒）、防风（去叉）、郁李。
9.肠胃气壅风盛
（1）证候大便秘实。
（2）治则理气消食，祛痰逐饮。
（3）主方枳壳丸。
（4）方药皂角（去皮弦子炙）、枳壳（炒去瓤）、大黄（锉微炒）、羌活（去芦）、木香（不见火）、橘红、桑米饮或姜汤下。
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