马流行性淋巴管炎

马的一种慢性接触性、创伤性传染病

马流行性淋巴管炎（Epizootic lymphangitis，简称EL）又称假性皮疽，是由皮疽组织胞浆菌（Histoplasma farciminosum，简称HF）引起、发生在马的身上的一种病害。病马四肢腕关节、附关节内、外侧，头部皮肤和皮下结缔组织发生结节，肿胀，化脓，继而形成溃疡。

病害学史

1873年Rivolta从溃疡脓液中发现，但直至1934年才被命名。

该病流行世界各地，在亚洲、非洲、欧洲分布广泛，在其中一些国家和地区流行严重。

第二次世界大战期间曾流行欧洲、美洲、亚洲，在亚洲以日本流行最剧烈在中国该病呈散在发生，到了20世纪80年代后期，仅有个别省区有零星发生。

病原特征

为伪皮疽组织胞浆菌，属真菌，存在于患病组织及脓液中。用高倍镜检查时，本菌呈卵圆形，具有双层轮廓的菌膜，革兰氏染色呈阳性。伪皮疽组织胞浆菌对外界抵抗力顽强。病变部位的病原菌在直射阳光作用下能耐受5天，60℃能存活30分钟，在80℃仅几分钟即可杀死。0.2%升汞要60分钟杀死，5%石碳酸1~5小时死亡。在0.25%石碳酸、0.1%盐酸溶液中能存活数星期。

图：B）Giemsa染色从结节状抽吸物中获得的H.capsultum var.farciminosum的酵母形式，并在×100的显微镜下油浸观察。酵母细胞如箭头所示；紫色细胞是粒细胞，而橙色细胞是红细胞。

为害症状

病畜绝大多数精神良好，食欲正常，无全身症状，局部治疗逐渐痊愈。个别病畜被毛粗乱，眼角膜充血，有轻微的全身反应。重症病畜，精神沉郁，食欲减退，四肢无力，后腿皮下浮肿，皮肤增厚，行。鼻腔流粘液性分泌物，四肢关节内、外侧，头部、唇、皮肤、皮下形成结节，肿胀破溃，边缘不齐，向表面隆起不断流脓，呈炼乳状，并混有豆腐渣样凝块和血液，胸、腹部水肿，指压呈面团状，呼吸困难，体温升高至39—40.5℃，脉搏110次/分钟，逐渐消瘦，病程持续数周，最后体温降至常温以下，耳、鼻、四肢发凉，衰竭而死。

图：马流行性淋巴管炎的皮肤形式（A）和呼吸形式（B）

流行情况

传染源

马流行性淋巴管炎主要传染源是病畜，在其脓汁中含有大量的病原菌，脓肿破溃后，该菌随着流出的脓汁和溃疡分泌物而排出，污染周围环境，散布传染。传播途径主要通过直接接触或经媒介物传播，经损伤的皮肤或粘膜而传染，也可经交配传染，或经蚊、蝇、虻等昆虫可机械地传播此病菌。

传播途径

蚊、蝇、虻等刺螫昆虫是马流行性淋巴管炎病原的机械传递者，刺螫昆虫通过对皮肤的刺吮可传播该病菌。病变部位的脓液或分泌物污染的厩舍、厩具、垫草、土壤、厩肥、管理人员用的靴、工作服、等都是间接传染马流行性淋巴管炎的媒介物，当皮肤、粘膜有损伤时亦可借污染的媒介物而感染，该病不能经消化道感染。

发病季节

马流行性淋巴管炎主要表现为散发性和无季节性。在低湿地区及多雨年份、洪水泛滥之后发生较多，无明显季节性，一年四季均可发生，但一般秋末到冬初发生较多。马、骡、驴对感染有同样的易感性。该病与年龄关系不大，幼龄及老龄的马属动物均可发生，但2-6岁马较敏感，在牧区则以1-3岁育成马发病率较高。

诊断方法

临床诊断

马流行性淋巴管炎发展可分为四个阶段：

实验室诊断

涂片镜检

采取病畜脓汁及分泌物镜检，可见大小不等的囊球菌，呈卵圆形或瓜子状，一端或两端尖锐，长约3~5微米，宽2.4~3.6微米。菌体内部为均质状态，外壁呈双层轮廓构造，多单个存在，也有1~2个菌体相连。

细菌分离培养

将采集的分泌物接种于固体培养基上置于22~28℃恒温箱内6~10天后观察，病菌开始如蚕豆大，湿润，多皱褶，稍带黄褐色以后逐渐干燥和增大，呈深褐色。在4%葡萄糖肉汤培养，表面生长成较厚、多皱褶、淡黄褐色菌膜，液体保持透明。将不同培养基生长的菌落抹片镜检，革兰氏染色，用丙酮短时脱色，均为革兰氏阳性且形态相似的卵圆形囊球菌。

药敏试验

结果表明，该菌对磺胺嘧啶、庆大霉素、四环素、卡那霉素、链霉素、复方新诺明不敏感；对青霉素、长效土霉素中度敏感；对达克宁、克霉唑、多粘菌素高度敏感。

防治措施

预防措施

从外地引入马，应做细致的体表检查，注意有无结节和脓肿，防止带入病马。发现病马应及时隔离、治疗。被污染的厩舍及饲养用具，用10%热氢氧化钠或20%漂白粉液消毒每10~15天1次，粪便经发酵处理。

治疗措施

重症病畜采用全身疗法，选用青霉素400万IU，复方氨基比林20毫升，混合一次肌注，每天2次，连用7天；长效土霉素分数点深部肌注，每天1次，连用5天，治疗3~4个疗程。对体质虚弱的病畜强心、补液，用5%葡萄糖500~1000毫升，10%维生素C20毫升，10%安钠咖20毫升，一次静注，连用3天。

轻症病畜局部治疗，首先剪毛，用3%来苏儿清洗，除去坏死组织，脓汁，然后扩创，再用2%高酸钾溶液反复冲洗创面，直至肉芽组织带有鲜红色即可，接着患部涂擦达克宁软膏或克霉唑软膏，每天1~2次，并覆盖灭菌纱布。

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