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骨瘤

中医病名

骨瘤，中医病名。骨瘤是以肿块坚硬如石，紧贴于骨，推之不移为主要表现的肿瘤性疾病，骨瘤为良性骨肿瘤，好发于青少年。95%以上发生在颅骨和鼻副窦内。发生在颅骨外板者，局部有坚硬无痛之肿块隆起。发生在颅骨内板或鼻副窦者，可能有相应的压迫症状，如眩晕、头痛等，骨瘤很少恶变。相当于西医的骨良性肿瘤、恶性肿瘤。

名词解释
骨瘤是以肿块坚硬如石，紧贴于骨，推之不移为主要表现的肿瘤性疾病，骨瘤为良性骨肿瘤，好发于青少年。
与西医病名的关系
骨瘤相当于西医的骨良性肿瘤、恶性肿瘤。
病因
本病多因虚火内亢，郁遏肾火；或先天不足，骨骼失养所致。
病机
由于恣欲伤肾，虚火内亢，肾火长期郁遏，肾所主之骨气血阻滞而不畅，瘀积而成；或由先天不足，骨骼空虚，偶有所伤，局部骨骼气血长期瘀结所致。
临床诊断
临床表现
骨瘤的肿块，坚硬或韧硬，境界清楚，基底部与骨粘连而推之不移。
(一)良性骨瘤瘤体发展缓慢，到一定年龄多能停止生长，一般无自觉症状。若肿块过大者，则出现畸型，或压迫邻近组织、器官，产生相应的症状。但无远处转移。
(二)恶性肿瘤瘤体增大迅速，甚至形成巨大肿块，坚硬高突.使局部皮肤青筋显露，除局部畸形、剧痛、功能障碍外，并有逐渐加重的全身症状，如发热不退、饮食减少、形体消瘦、面色无华等。多易发生脏器或它处转移。
发生部位
好发于颅骨、颜面骨及下颌骨，一般无症状，病程经数年或数十年；若发生于颅骨内板可能引起颅内压增高和脑压迫症状，如头晕、头痛，甚至癫痫等；当肿瘤发生于颅骨外板时，可造成外貌畸形，若发生于下颌骨，口腔或鼻腔内常引起压迫症状；颅骨区外骨瘤有时可出现恶变。
辅助检查
X线摄片，良性肿瘤见肿瘤界限清楚，与正常骨组织间有明显的分界线，一般无骨膜反应。恶性骨瘤见肿瘤边界不清，骨破坏，骨结构紊乱。
辩证论治
1.骨瘤细小，无症状且不继续生长，可以不作治疗。
2.有症状，瘤体较大，影响外貌者可以手术切除。并作病理检查。
3.颅内板骨瘤术后病人按颅脑外科术后用药原则(如用脱水剂等)。
其他疗法
手术治疗：良性骨瘤逐渐增大者，或恶性骨瘤早期经检查未发现有肺转移者，应手术治疗。
预防调护
1.节制房事。
2.恶性骨瘤患者需加强营养，增强体质。
文献摘要
《医宗金鉴·外科心法要诀》云：“形色紫黑，坚硬如石，疙瘩叠起，推之不移，昂昂坚贴于骨者，名骨瘤。”
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