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骰骨

医学名词

骰骨属于短骨，每足共计1块，骰骨足中足惟一一块支持足外侧柱的骨，位于第四、五跖骨与跟骨之间，是构成足外侧纵弓的基本结构，对足外侧柱的稳定起到重要作用并参与足所有的固有运动。

解剖特点及功能
骰骨的内侧与舟骨和外侧楔骨相关节，近端与跟骨相关节，远端与第四、五跖骨相关节并在跖侧形成腓骨长肌腱沟，诸跖侧与背侧韧带对这些关节起稳定作用。骰骨粗隆与跟骨结节，共同作用可阻止骰骨在负直时向背外侧移位从而维持足的稳定性。骰跖关节比跟骰关节重要得多，它们承担了所有足外侧柱的背侧与跖侧方向的足部活动。与内侧三个跖跗关节相比，骰跖关节的活动度是其3倍。对于足部功能的重要性而言，骰骨首先是作为外侧柱的支撑结构，其次为第四、五跖跗关节的功能，最后是跟骰关节的活动度。
骰骨骨折的分类
骰骨骨折并不多见，可分为撕脱性骨折和压缩性骨折，由直接或者间接暴力引起。骰骨撕脱性骨折多由足内翻引起，但足内翻时也可以造成压缩性骨折。骰骨压缩性骨折的致伤暴力可以是外翻力、跖屈力或轴向暴力，骰骨的变形可大可小。直接暴力很少造成关节面破裂和轴向短缩，最常见的机制是间接暴力引起的前足外展作用于相对固定的后足导致骰骨的正缩性骨折，并常被称作“坚果钳”骨折，根据外展力量和幅度的人小可引起不同程度的腓骨长肌肌腱损伤、舟骨粗隆撕脱性骨折、周围关节半脱位等其他损伤。骰骨亦可发生应力性骨折，但较少见。骰骨骨折的分型为关节外骨折、部分关节内骨折和关节内骨折。关节外骨折可分为撕脱性骨折(前部、外侧、跖侧)、冠状面骨折和粉碎性骨折。部分关节内骨折nr分为矢状面骨折和水平面骨折，而这两种骨折又均町分为劈裂、塌陷和劈裂塌陷三型。火节内骨折为累及双关节的骨折。Icl分型为A关节外骨折、B关节内骨折、C关节骨折脱位和D单纯脱位。这两种分类体系对于区分骨性损伤的性质和范嗣很有帮助，但是对治疗方法的选择指导意义不大。近年来，出现了一种新的中足骨折分类方法：I型为撕脱性骨折；Ⅱ型为劈裂骨折；III型为涉及单关节的压缩性骨折；IV为涉及双关节面的压缩性骨折。此分类体系为治疗方法的选择提供了一定依据。
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