高温短时杀菌

灭菌方法

高温短时杀菌利用高温使微生物的蛋白质及酶发生凝固或变性而死亡。这是应用最广泛而有效的灭菌方法，主要用于手术器械和物品的灭菌。

方法

（1）高压蒸气灭菌法：用高温加高压灭菌，不仅可杀死一般的细菌，对细菌芽胞也有杀灭效果，是最可靠、应用最普遍的物理灭菌法。主要用于能耐高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶及一些药物的灭菌。高压蒸气灭菌器的类型和样式较多，如：①下排气式压力蒸气灭菌器是普遍应用的灭菌设备，压力升至102.9kPa（1.05kg/cm2），温度达l21～126℃，维持20～30分钟，可达到灭菌目的。②脉动真空压力蒸气灭菌器已成为最先进的灭菌设备。灭菌条件要求：蒸气压力205.8kPa（2.1kg/cm2），温度达l32℃以上并维持l0分钟，即可杀死包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切微生物。

高压蒸气灭菌的注意事项：①包裹不应过大、过紧，一般应小于30cm×30cm×50cm；②高压锅内的包裹不要排得太密，以免妨碍蒸气透入，影响灭菌效果；③压力、温度和时间达到要求时，指示带上和化学指示剂即应出现已灭菌的色泽或状态；④易燃，易爆物品，如碘仿，苯类等，禁用高压蒸气灭菌；⑤锐性器械，如刀、剪不宜用此法灭菌，以免变钝；⑥瓶装液体灭菌时，要用玻璃纸和纱布包扎瓶口；如有橡皮塞时，应插入针头排气；⑦应有专人负责，每次灭菌前，应检查安全阀的性能，以防压力过高发生爆炸，保证安全使用；⑧注明灭菌日期和物品保存时限，一般可保留l～2周。

（2）干热灭菌法：①烧灼灭菌法：在紧急需要时，可用于金属器械的灭菌。将器械置于盆中，倒人少量95%酒精点燃3～5分钟即可灭菌。此法对器械有损害作用。②干烤灭菌法：用干热灭菌箱（多采用机械对流型烤箱）进行灭菌。灭菌条件为：160℃维持2小时；170℃维持1小时；l80℃维持30分钟；高温下可达灭菌要求。适用于易被湿热损坏和在干燥条件下使用更方便的物品（如金属、玻璃、陶瓷及凡士林纱布条等）灭菌。

（3）煮沸灭菌法：适用于应急需要的情况下，金属器械、玻璃及橡胶类物品的灭菌。在水中煮沸至100℃后，持续15～20分钟。此方法可杀灭一般细菌。针对带芽胞的细菌需每日至少煮沸1～2小时，连续3天才合要求。如在水中加入碳酸氢钠，使其成为2%的碱性溶液，沸点可提高到105℃，灭菌时间可缩短至10分钟，并可防止金属物品生锈。压力锅内蒸气压力可达l27.5kPa，锅内最高温度可达l24℃左右，10分钟即可灭菌，是效果最好的煮沸灭菌方法。高原地区气压低，沸点低，故海拔高度每增高300m，需延长煮沸灭菌时间2分钟，应用压力锅煮沸灭菌可保证灭菌质量。

注意事项

①物品必须完全浸没在水中，才能达到灭菌目的；②橡胶和丝线类应在水煮沸以后再放入，持续煮沸15分钟即可取出使用，以免煮沸过久影响质量；③玻璃类物品要用纱布包好，放入冷水中煮沸，以免骤热而破裂；如为玻璃注射器，应拔出其内芯，将针筒和内芯配对包好，再煮沸灭菌；④锐性器械不宜用煮沸灭菌，以免变钝；⑤灭菌时间从煮沸后计算，如中途加入其它物品，应重新计算时间；⑥煮沸灭菌器的盖应严密关闭，以保持沸水的温度。

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