高级护理

高护

高级护理又称高护，是培养德、智、体、美全面发展的从事临床护理和护理管理工作的护理师，培养具备人文社会科学、医学基本知识及护理学的基本知识和技能的高级应用型护理人才。

培养方案

培养要求

具有实事求是、独立思考、勇于创新的科学精神和良好的职业道德；

具有本专业所需的文化素质，基础医学和临床医学的基本知识，卫生保健知识；

具有护理专业的基本理论和基本技能，具有一定的自学能力，能运用所学理论知识分析和解决护理工作中的问题；

具有健康的体魄和良好的心理素质。

主要课程

英语、计算机基础、人体解剖学、生理学、生物化学、药理学、病理学、诊断学、护理学基础、内科护理学、外科护理学、营养及饮食学、预防医学等。

专业介绍

专业培养目标：培养具备人文社会科学、医学基本知识及护理学的基本知识和技能的高级应用型护理人才，除加强护理实践能力培养外，还注重心理学、人际沟通和护理美学的教育。

开设课程：基础医学、护理学，开设马克思主义哲学原理、邓小平理论、英语、计算机基础、护理伦理学、沟通与礼仪、护理心理学、人体解剖与组织胚胎学、生理学、生物化学、医学微生物与寄生虫学、病理学、药理学、健康评估、护理学基础、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、老年护理、社区护理、急救护理、传染病护理、精神科护理等必修课程以及护士行为规范训练、文献检索等选修课程。

专业就业方向：能在各大、中、小型医院，医疗服务站，诊所，社区卫生站和医疗保健护理中心等各级卫生医疗机构从事临床护理、社区护理等工作。

考试信息

考试科目

护士资格证考试分上、下午两个阶段进行，共计270分钟，230道题。

上午考试卷(第一卷试题)护士资格证考试科目为：《基础护理学》、《内科护理学》、《心理学基础》。考试时间为120分钟，115道题。

下午考试卷(第二卷试题)护士资格证考试科目为：西医护理：《外科护理学》、《妇产科护理学》、《儿科护理学》;中医护理：《中医外科护理学》、《中医妇科护理学》、《中医儿科护理学》。考试时间为150分钟，115道题。

考试题型全部采用以选择题为代表的客观题型形式。考试范围、难度及其具体要求，请应试者详细阅读国家医学考试中心主编的《全国护士执业考试应试指南》。

考试条件

凡未取得护士执业资格者，按照《护士条例》，凡符合以下条件之一，并在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习的毕业生，可报名参加护理初级(士)专业技术资格考试：

(一)获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制中等职业学校护理、助产专业学历;

(二)获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专业专科学历;

(三)获得国务院教育主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专业本科以上学历。

考生的报名资格由省级卫生行政部门负责审核，考试合格者由卫生部人才交流服务中心发给考试成绩合格证明，作为申请护士执业注册的有效证明。

知识和能力

具有规范的基础护理和各专科护理的基本操作技能；

具有对常见病、多发病病情的观察能力和整体护理能力；

具有对常用药物疗效和不良反应的观察能力；

具有对危重病人的应急处理能力和配合抢救能力；

具有较强的卫生宣传、健康指导和预防保健能力；

具有初步的病房管理能力和人际交往能力；

毕业后能在各级医疗机构从事临床护理、保健护理和护理管理工作。

缺陷

护理人员学历偏低和知识结构、护理理念的落后是现有的护理人员队伍中素质上存在的缺陷。国际上发达国家的注册护士一般高中毕业后接受护理专业教育，学历均要求在大专及以上，2000年美国医院护士中7.6%为研究生毕业，35.7%为本科毕业，38.4%为大专毕业，只有18.1%的人相当于我国中专学历，而我国尽管高等护理教育也扩大了招生量，专科及以上学历的护理人员呈上升趋势，但中专学历仍为主体，估计占85%左右，甚至还存在少量在职护士没有接受过正规的护理教育。据记者了解，中山大学附属第一医院1000多名护士当中，大专学历占42%，本科学历只有2%，而研究生更只有两三个。

我国护士的知识结构没有跟上新型护理模式的发展步伐，护理人员的基础知识以政治理论和思想品德为主，而文学、社会学、人际交流与沟通、美学、礼仪等人文和社会科学的知识明显不足；医学基础知识占的比重过大，而有关劳动卫生、职业病和社会医学方面的知识以及其他与护理密切相关的知识较少；护理专业知识中有关临床护理的知识仍按临床分科进行划分，没有突出护理的内容和特色，有关老年护理、社区预防保健护理和精神护理方面的知识不足.现有的护士工作上依从性太强，主动性不够，观念也只是停留在普通生理护理上，还远不能满足新型护理的要求。增强与病人的沟通、与医生的合作、利用丰富的医学理论知识、提高医院护理理念和水平上仍需努力。

就业问题

就业分析

护理人才的紧缺是个全球性问题，特别是在中国，现有护理人员显然难以满足社区护理、专业护理等新型护理模式的要求。高级护理人才的缺口已成为中国护理事业发展的一大阻碍，护理人才的培养日显迫切。日前，在教育部等六部委推行的“职业院校制造业和现代服务业技能型紧缺人才培养培训工程”中，护理专业名列其中。胜任新时代要求的高级护理人才已经成为国家最为紧缺的人才之一。护士紧缺不仅是中国的问题，也是一个世界性问题。据报道，未来10年，美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、日本及全球其他国家将急需60万名护理人才，仅美国近两年内就急需护理人员20万名，美国到2020年的注册护士短缺量将达50万名。有数据显示，在中国，医护比例只有1∶1.1，不仅远低于发达国家的水平，就离卫生部1∶2的要求也差距不小，而在13亿的人口当中，护理人员的总量仅为128万名，中国的护士呈现出更大缺口。

根据卫生部的统计，到2015年我国的护士数量将增加到232．3万人，平均年净增加11．5万人，

宏威职业咨询专家郭策介绍说。

就业前景

权威发布根据卫生部的统计，到2015年我国的护士数量将增加到232.3万人，平均年净增加11.5万人，这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。随着我国向老龄化社会转变，将来从事老人医学的人才将走俏，保健医师、家庭护士也将成为热门人才。另外，专门为个人服务的护理人员的需求量也将增大。护理职业一直是国际上地位较高、薪水丰厚的职业之一，同时，护理人才又是国际紧缺的人才之一。如护士在美国平均年薪达5万美元，而美国缺护士30万人。在澳洲，护士最容易找工作或获得升迁，同时，只要拥有了澳洲注册护士的资格，等于拿到了通向英联邦国家工作的“绿卡”。英、法、德等西方发达国家对护士均有许多优惠的政策。因此，有深厚的专业知识、较高的综合素质和流畅的国际交流语言的护士在国际上就业、发展前景十分广阔。北京很多家医院也都设有涉外部门，而一些合资医院以及“洋”医院更是如雨后春笋一般扎根北京。所以，如果护理学人才在具备护理学、护理人际沟通、护理礼仪等专业知识外，还能具备一定的外语能力，那么就业选择将更为宽广，可以从事在华的涉外医护服务、国际技术合作交流和资料传递、进行国际性护理服务等。

到2015年我国的护士数量将增加到232.3万人，平均年净增加11.5万人，而护理专业学历偏低和知识结构、护理理念的落后是我国护理人员队伍中素质上存在的缺陷。

挑战

（1）人口老龄化和疾病谱的改变，以及需求的多样化：健康需求的变化引起服务模式的改变；

（2）知识和技术爆炸：高科技和信息化带来的挑战；

（3）世界经济和社会的全球化趋势：护理人力市场国际化；

（4）卫生保健领域消费者教育层次提高、传统医学、临终关怀带来的挑战：精神因素的作用、生命质量、疼痛管理、人的尊严；

（5）以人为中心的护理带来的护理内涵的复杂性问题：提高护理质量；

（6）卫生保健费用提高提出对卫生保健服务的管理问题(managed care)：医疗保险制度改革；

（7）卫生政策的影响：社区卫生保健系统进一步完善，护理专业人员任务、工作场所和工作内容的转变，社区成为重要场所；

（8）多学科合作的实践形式对教育的挑战；

（9）护士短缺带来的终身教育与护理工作提高的问题；

（10）护理学科和护理研究的进步。

重要性

南丁格尔的论述

南丁格尔说：“护士其实就是没有翅膀的天使，是真、善、美的化身。”

她强调护士应由品德优良，有献身精神和高尚的人担任，要求护生做到“服从、节制、整洁、恪守信用”她不但重视护理教育，而且重视护士的品德教育，每年从1000～2000名入学申请中挑选15～30名学生入学。大多数学员由她亲自挑选，条件是有教养、进取心、思想敏捷、灵巧、判断力强并有一定的教育水平和宗教信仰。她认为，具有这些品质和条件才适合成为护士。她要求妇女“正真、诚实、庄重”，并说 “没有这三条，则将一事无成”。

从南丁格尔创立护理专业之日起，护理工作便与人道主义精神和体贴患者、关爱生命的职业道德密切联系在一起。

护理道德重要性概述

护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部分，但它又是有其自身的相对独立性和特殊性，护理人员的道德水平如何，关系到能否协调医生、护士、病人三者的关系，直接影响着医疗质量。护理工作的质量直接关系到患者的医疗安全、治疗效果和身体康复；护士的职业素质、服务态度、言谈举止也直接影响着患者的心理感受和医患关系的和谐、融洽。

护理工作是平凡而光荣的工作，护士与患者的关系是鱼和水的关系。护士要树立患者至上、热情服务的良好风尚，改进服务态度，规范服务行为，提高服务质量，努力为患者提供诚心、爱心、耐心、细心的服务，以维护人民群众健康为己任，增强责任感和使命感，不负重托、不辱使命，在发展社会主义健康事业中做出更大贡献。

护理道德的作用

护理道德就是以革命的人道主义精神高度的责任心、高水平的护理技术、优质的服务为病人提供良好的条件，以促进病人早日康复。它又直接反映出社会的文明程度和护士的文化素质是衡量护士，护理道德的标准。在社会主义新时期里，护理仍需努力成为白求恩式的医务工作者，仍需为解除病人的苦而努力奋斗，护理首先的作用是由于护理工作在医疗卫生领域作用决定的。常言说：“三分治疗，七分护理 ”，是对护理工作重要性的高度概括。

护士是医院技术中重要力量，护理人员在医院技术人员中占的比例最大，专业性强、涉及面广，工作量大，与病人接触的时间最长，一个病人从入院到出院所需的各项处理中约有90%是与护士执行和配合完成。因此，一个医院的护理人员技术水平的高低，特别是道德修养的好坏，直接反映着医院医疗水平和医疗作风。

护理道德的特殊性

护理道德是整个医德体系中的一个组成部分，但护理工作的特点决定着护理道德又与一般的临床医学道德有些不同，具有它的特殊性。在临床工作中,护理道德具有以下几方面的特殊性。

（1）治疗和护理的协调一致性

护理工作的服务性决定着在执行治疗和护理过程中，护士必须时时配合治疗的需要,尽力为病人创造适合于治疗的环境和条件，使治疗和护理得到协调。

（2）护理工作的严格性

护理工作的科学性，要求护理工作必须以医学、科学理论为指导,严格执行操作规程，严格执行医嘱，护士是否严格遵守护理制度，认真做好各项护理工作，做至准确、及时、无误，直接关系到医疗质量,关系到病人的生命安危。

（3）护理工作的灵活性

护理道德在强调严格性同时，护士还要有灵活性、积极的主动性。尤其在一些特殊情况下，如重危病人的抢救、急诊病人的临时安置处理时，不能消极等待医生、等待医嘱，而让灵活机智、采取果断措施，主动承担一定的治疗、抢救任务，这是特殊情况下，对护士的特殊道德要求。

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