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高锰酸钾中毒

病症

高锰酸钾是消毒和洗胃时的常用药，但若超过规定量，外用消毒会烧伤伤口与粘膜；内用洗胃时(规定量为1：2000-1：5000浓度)，会引起胃粘膜溃疡、糜烂。如果误服高浓度高锰酸钾溶液或粉剂3-10克，即可中毒死亡。因此，必须格外小心谨慎。

疾病名称
高锰酸钾中毒
急救处理
1.立即催吐、洗胃。可用大量温开水或用0.5%木炭悬浮液反复洗胃与催吐，直至流出的液体变清，颜色正常时为止。因胃粘膜皱壁内嵌入高锰酸钾的细小结晶，洗胃时要使中毒者更换不同体位，直到把残留结晶洗净为止。
2.洗胃后，可将维生素C120片(每片100毫克)捣碎溶于100毫升水中，再将此溶液给病人服用，同时饮用鸡蛋清、牛奶、藕粉糊、面汤等保护胃粘膜的食物。
3.硫酸镁25克用温水溶解后，1次饮用，以导泻排毒。4.为防止呕吐物被患者吸入气管，除应使患者采用侧卧位外，还应反复清除其呕吐物、分泌物，保持其口、鼻腔畅通，以免窒息与并发肺炎。在送往医院进一步抢救时，应注意保温。
疾病分类
急诊科
症状体征
误服高浓度(3%以上)的溶液或其结晶，可发生口腔、舌粘膜水肿呈褐色，脸色潮红，喉头水肿，呼吸困难，腹痛，腹泻，便血等。严重时可出现呼吸、循环衰竭。
疾病病因
误服史。致死量为3～10g。
如何鉴别
轻度中毒
肯定的肌张力增高；
肌张力增高虽不肯定，但手指有明显震颤，腱反射亢进；并有容易兴奋、情绪不稳定、对周围事物缺乏兴趣等精神情绪改变。
重度中毒
具有以下情况之一者，可诊断为重度中毒：
明显的锥体外系损害
表现为帕金森氏综合征：四肢肌张力增高，伴有静止性震颤，可引发出齿轮样强直；并可出现对指或轮替试验不灵活、不准确，闭目难立征阳性，言语障碍，或步态异常、后退困难等运动障碍。
中毒性精神病
有显著的精神情绪改变，如感情淡漠、反应迟钝、不自主哭笑、强迫观念、冲动行为等。
治疗方案
1.立即用温开水或0.5%药用炭悬液反复多次洗胃。
2.口服大量稀释的维生素C溶液能防止高锰酸钾氧化组织细胞；多次口服少量蛋清、牛乳、米汤等保护胃粘膜。
3.选用促排灵、依地酸钠钙、二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠、青霉胺等促进体内锰的排出。
4.注射葡萄糖液及氯化钙。
5.必要时吸氧或行气管切开。
安全提示
1、饮用鸡蛋清、牛奶、藕 粉糊、米粥、面汤等保护胃粘膜的食物。
2、中毒后立即服用大量稀释的维生素C溶液，因维生素C是还原剂，故为特效拮抗药。
3、用清水或0．5%活性炭溶液反复多次洗胃，直至洗出的胃内容物无色为止。
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