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高龄孕妇

分娩年龄≥35岁孕妇

高龄孕妇，中国《高龄妇女孕期管理专家共识》定义为预产期年龄达到及超过35岁的孕妇。1958年，国际妇产科联盟（FIGO）首次将分娩年龄≥35岁的孕妇定义为高龄孕妇定义。

面临风险
一项对全美2009年700多万孕产妇的统计数据显示，与25～29岁的女性相比，35岁以上的女性发生任一孕期及分娩并发症，包括早产、高血压、严重先兆子痫、子痫前期和产后出血等的概率大幅增加。
孕期准备
生育准备
1. 孕前要充分了解病史（慢性疾病、孕产史、手术史等），以及是否患有糖尿病、慢性高血压、肾脏疾病、甲状腺功能异常及心脏疾病等。做好测血压、 听心肺、血尿化验、心电图、超声检查等；
2. 有遗传病 、传染病而准备妊娠的妇女 ，应去寻求专科医生的评估和指导，得到评估后方可备孕；
3. 合理营养（均衡、粗细搭配 、微量营养素：铁 、叶酸 、维生素等），选择适当的运动方式（快步走 、游泳 、瑜伽等），控制好体重（身体质量）；
4. 既往生育过神经管缺陷 NTD（无脑儿 、脊柱裂 、脑积水等）儿的孕妇 ，则需每天补充叶酸4mg；
5. 合理用药（感冒 、发烧等），避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；
6. 改变不良的生活习惯（如吸烟 、酗酒 、吸毒等）及生活方式（熬夜）；避免高强度的工作、高噪声环境等；
7. 保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。
重点检查
高龄孕妇除常规产检外，重点检查项目还包括：
1. 停经7周后或腹痛、肛门坠胀时应B超明确宫内妊娠，排除宫外孕可能，尤其经产妇或有流产史、剖宫产史者更应早期超声检查。
2. 妊娠11-13+6周，应早孕期超声筛查：胎儿NT（颈后透明带扫描检查）、有无鼻骨缺如、NTD（神经管缺陷筛查）等。
3. 妊娠20-24 周，行胎儿系统超声筛查和子宫颈长度测量，即大排畸检查。
4. 妊娠24-28 周应进行胎儿心脏超声排查胎儿心脏结构异常，注意GDM（糖耐量值） 、妊娠期高血压疾病、FGR筛查，早诊断，早治疗。
注意事项
1. 规范补充叶酸或含叶酸的复合维生素（预防子痫前期、胎盘早剥、胎儿在宫内生长受限、早产、贫血、先天性心脏病）。
2. 及时规范补充铁剂和维生素D（钙）剂，根据血清铁蛋白和骨密度情况可考虑适当增加剂量。
3. 注意合理营养，充足睡眠（睡好子午觉），适量运动。
4. 按时产检，自数胎动，重视胎教，必要时远程胎心监护，有任何不适：头痛、眼花、胸闷、心慌等及时就诊。
5. 生活上还应该远离不良的环境，例如：太吵、太拥挤的空间；放射线如X光、放射碘，或使用放射线治疗的人都不宜接触。
6. 不可随意使用抗生素、安眠药、镇静剂；注意做好自我防护，勤洗手，少聚集，戴口罩。
分娩方式
相关案例
2024年12月20日，一位60岁的高龄孕妇在济南市人民医院产科成功剖宫产分娩一健康男婴，母子平安。整个剖宫产持续50分钟，手术顺利，新生儿出生后一般情况好，因高危儿转到新生儿科住院观察。
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