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黄体素

类固醇

黄体素（Progesterone，黄体酮）是一种类固醇，亦称为孕酮、黄体酮。黄体素是一种女性荷尔蒙，参与人类与其他动物的雌性月经周期，支援怀孕与胚胎形成。黄体素是一种助孕素（progestagen），也是所知最重要的助孕素。未怀孕的女性，其黄体素只在每次月经周期的后半段才由卵巢黄体大量分泌。脑，肝与肾上腺也会分泌。怀孕时，胎盘也可大量分泌。

简介
黄体素是专属于女性，由卵巢分泌的荷尔蒙。基本观念是，当月经中期卵巢排卵后，排出卵子的卵泡会形成黄体，由此分泌黄体素，黄体素会使子宫内膜变成分泌期，维持其厚度，一直到月经该来潮时间，黄体萎缩，血中黄体素浓度骤降，于是子宫内膜剥落形成月经。黄体酮对女性妊娠有很重要的意义，通过影响雌激素对子宫内膜的刺激影响月经。黄体酮在月经后期促使子宫粘膜内腺体的生长，内膜增厚，为受精卵植入作好准备，黄体酮低的话则会出现月经推迟。
调经用的黄体素大部分是人工合成，可以模拟体内黄体素作用，但是没有避孕效果。所以更正确的说法应该是黄体素不足不会影响精卵之间受精，但却可能影响着床，甚至造成早期流产。
药理作用
为卵巢分泌的天然孕激素，介入排卵性月经周期，使基于雌激素作用的增生期子宫内膜转为分泌期内膜；维持妊娠的继续；促进乳腺的发育；降低妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动。用于治疗闭经、子宫功能性出血等，实施周期作药物性刮宫。
体内含量
在女性身上，黄体素在月经周期中排卵前的时期都是低浓度，小于2ng/ml。在排卵后的黄体期增加到大于5 ng/ml。如果怀孕，在怀孕初期浓度会维持在黄体期浓度。等到黄体素开始由胎盘供应，浓度会增加到100-200 ng/ml。
补充方法
妇产科医生建议怀孕后再补充即可。
黄体素不足的话，可以在受孕后，到医院请医生开天然黄体素补充，就是一般所谓的安胎药。之前做人工受孕，打了破卵针植入后，医生有开黄体素补充，在排卵后的高温期补充黄体素是ok的啦。至于副作用，要看个人体质，我是有时会有头晕的情形，护士是建议可以睡前吃，可以减缓症状，但只要停止服用就不再有影响了。
影响
黄体素会造成以下影响：
子宫内膜：黄体素主要促进子宫内膜的分泌变化，为受精卵着床准备。
输卵管：黄体素也会促进输卵管黏膜内衬之分泌变化，与受精卵在子宫着床前几天通过输卵管所需营养有关。
乳房：黄体素促进乳房小叶与乳房小泡发育。不过只有黄体素不会使乳房分泌乳汁，有大量催乳素才有乳汁。
黄体素也会造成基础体温升高。
免疫：在着床与怀孕期间，黄体素会造成母体免疫反应下降，也会使子宫颈的保护黏液变薄。
血糖：胎盘分泌的黄体素会增加母体的血糖，最后导致胎儿的营养摄取增加。
临床应用
在一些病例中，会使用黄体酮治疗黄体功能不足。试验表明，口服和肌注两种方式的治疗效果差异不显著。 使用黄体酮治疗先兆流产与妊娠综合症、早产、低出生重的畸形等没有关联，但黄体酮的使用仍然存在争议。黄体酮会放松平滑肌，但同时也会加大异常妊娠的风险，而且不能有效降低流产的机率。
1960年代起，黄体酮开始作为降低早产风险的治疗手段。随机试验表明黄体酮可以降低早产的风险，但仍不清楚延长妊娠时间是否可以改善胎儿的健康。
黄体功能不足
黄体功能不足表现为月经周期过短（少于21天），经前淋漓出血或经期时间过长，持续不断分泌褐色分泌物，不孕或习惯性流产等。黄体不足，又叫黄体发育不全，它的主要表现有以下5点：
1、黄体素分泌不足，导致月经周期缩短。
2、常常在月经前数天就有少量的阴道红色分泌物流出，然后才正式的来月经。
3、虽然基础体温是双相但呈阶梯形上升或下降，黄体期缩短至10-12天。
4、假若怀孕，多数患者会早期流产，少数患者会有不孕症。
5、黄体不足导致高温持续时间不足，如高温从月经第14天持续到第21天，仅仅持续了8天。一般来说，高温持续小于12天表示黄体不足。
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