舌苔黄腻

黄腻苔

舌苔黄腻在中医诊断中被称为黄腻苔，舌象为苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘，如黄色粉末调涂舌面。黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。

基本症状

1、若淡红舌，黄苔满布舌面，苔色润泽不燥;边尖兼少许白苔，因外邪传里化热，进入阳明胃腑而生。主病，热入阳明证，气分湿热症，肝胆疾患及尿路感染，多种发热疾病.治宜清热解毒，疏通表里。

2、若红舌，黄腻苔，中厚而边薄，紧密细腻，根部尤甚，则多因热痰互结，或湿邪入里化热，或温热之邪结于胃肠，尚未至阳明燥实。

3、若舌色深红发绎，则又为营热深重之候;主病;热痰互结.中焦湿热;胃肠宿食。治宜清热化湿，涤痰导滞。

4、若紫舌，灰黄厚苔，苔润而不燥，即为寒热错杂，热从寒化，或寒从热化之危重之候，多因为热病不愈，心阳暴衰，停痰厌饮久久不愈，兼感外邪，入里化热;盛夏炎热，恣食生冷而发中寒霍乱;阴盛于内，逼热上浮;素体内有瘀血.又感邪化热;故主病为真寒假热，心肾阳衰，霍乱吐泻，哮喘诸证。治宜温通心肾，回阳救逆;清热化痰;活血化瘀。

5、若紫暗舌，黄腻苔，舌体胖，舌面满布黄苔.夹有白苔，中根较厚，其色黄而厚腻，其形成可因阴证央食，可因痰湿内郁，可因寒邪凝滞，可因湿食阻滞中焦，气血郁阻，亦有湿热与胃肠糟粕搏结之证。治宜温阳健脾，活血消积。

此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。　正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物，叫舌苔。舌苔黄厚而腻，多为痰热、食积或湿热内蕴。舌苔黄滑而润，为阳虚表现。

舌苔黄腻非必皆是湿热

治疗

舌苔黄腻非必皆是湿热

临床见有黄腻舌苔，以湿热辨之，治以清化，人皆知之。而由气虚运化失司致湿阻不化所致者，则知者不多。今举章叔赓先生医论一则，为医者开一思路，于临床或有所补焉。

黄厚腻苔，不一定是湿热实证，其中也有气虚运化失司而致湿阻不化的。有些苔黄厚腻的患者，舌质一般、脉滑口苦、胸腹闷胀、纳少、溲黄等，似为实证，医用苍术、厚朴、芩、连、车前等苦寒燥湿药达数月，苔仍如故。但细辨之，必有一二虚证，如脉虚软滑、舌胖、黄腻苔中有裂纹，胸腹虚胀，喜温、便溏等，改用补中益气、香砂六君等加减治疗，服后胸腹反觉舒适，苔亦渐化，盖亦塞因塞用之法也。

舌苔黄腻治疗

舌苔黄腻，经常口干，舌头边上还有齿痕，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜：滋阴降火。可服：知柏地黄丸、大补阴丸、六味地黄丸等。（这一说法中，舌苔厚腻和舌红少苔是矛盾的，少苔怎么可能厚腻，逻辑错误））

暑湿感冒致舌苔黄腻

症状：发生于夏季，面垢身热汗出，但汗出不畅，身热不扬，身重倦怠，头昏重痛，或有鼻塞流涕，咳嗽痰黄，胸闷欲呕，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。

治法：清暑祛湿解表。

辨证治疗

胃肠实热

【感觉】日晡潮热，口渴，烦躁。

【观察】舌苔深黄，厚而干燥，甚或老黄焦裂起芒刺，面赤身热，汗出连绵，大便秘结，或纯利稀，腹满疼痛拒按，谵语，甚则神志不清，或循衣摸床，脉沉有力，或滑实。

【方药】大黄9克后下、芒硝12克冲服、厚朴9克、枳实9克、赤芍12克、桃仁12克、莱菔子12克、玄参12克、玄胡12克。煎水内服文

脾胃湿热壅滞

【感觉】身热不扬，心烦，口渴不欲饮，腔腹胀满，不思饮食。