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黄芪鳖甲散

中医方剂

黄芪鳖甲散，中医方剂名。出自《太平惠民和剂局方》卷五（吴直阁增诸家名方）。具有益气养阴，清透虚热支之功效。主治虚劳客热。症见肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，口燥咽干，颊赤心忡，日晚潮热，夜有盗汗，胸胁不利，减食多渴，咳唾稠粘，时有脓血。

歌诀
黄芪鳖甲地骨皮，艽菀参苓柴半知；地黄芍药天冬桂，甘桔桑皮劳热宜。
组成
人参、肉桂（去粗皮）、苦梗各一两六钱半，生干地黄（洗，焙干）三两三钱，半夏（煮）、紫菀（去芦）、知母、赤芍药、黄芪、甘草（尴）、桑白皮各二两半，天门冬（去心，焙）、鳖甲（去裙，醋炙）各五两，秦艽（去芦）、白茯苓（焙）、地骨皮（去土）、柴胡（去芦）各三两三钱。
用法用量
上为粗末。每服二大钱，水一盏，煎至七分，去滓，食后温服。
功用
益气养阴，清透虚热。
主治
虚劳客热，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，口燥咽干，颊赤心忡，日晚潮热，夜有盗汗，胸胁不利，减食多渴，咳唾稠粘，时有脓血。
方义
本方治证为气阴两伤之虚劳内热证。骨蒸潮热、咽干盗汗均为肺肾阴虚之症；食少神疲、倦怠乏力、脉虚弱无力为元气亦亏之象，治宜益气养阴，清透虚热。方中鳖甲、天冬、知母、生地、白芍养阴补水生津；人参、黄芪、肉桂、茯苓、甘草益气固卫助阳；桑白皮、桔梗泻肺热；紫菀、半夏理痰嗽；秦艽、柴胡、地骨皮清透虚热、退热升阳。全方合用，共成表里兼顾、气阴双补、标本同治之剂。
运用
1、本方是治疗气阴两虚劳热证之代表方。临床以骨蒸潮热、咽干盗汗、食少乏力、脉细数无力为辨证要点。
2、现代临床常用于治疗肺结核、肝纤维化等属于气阴两虚证者。
加减化裁
若兼肺气不足可加沙参、西洋参以补肺气而不助热；阴虚重者加麦冬、百合；胸闷痰多，加瓜蒌、贝母。
使用注意
内有实热者，不宜用本方。
附方
名称：秦艽扶赢汤
组成：秦艽、鳖甲、柴胡、地骨皮、当归、紫菀、半夏、人参、炙甘草
用法：或作丸剂，每服5-10g，每日2-3次
主治：肺痨而见消瘦乏力，骨蒸潮热，五心烦热，干咳少痰，舌赤少苔，脉象细数无力等
出处：《杨氏家藏方》
功用：滋阴清热，止嗽扶羸
名称：秦艽鳖甲散
组成：秦艽、鳖甲、地骨皮、柴胡、青蒿、当归、知母、乌梅
用法：或作丸剂，每服5-10g，每日2-3次
主治：风劳证而见骨蒸潮热，盗汗，消瘦乏力，胸闷气短，五心烦热，干咳少痰，痰中夹血，舌赤少苔，脉象细数无力等
出处：《卫生宝鉴》
功用：滋阴清热，止嗽敛汗
名称：黄芪鳖甲汤
组成：黄芪、鳖甲、知母、桑根白皮、甘草、陈橘皮、白术
用法：上为粗末。每服五钱匕，水一盏半，加葱白三寸，生姜三片，煎至一盏，去滓，食后温服
主治：伤寒温病，愈后夹劳，形体羸瘠，或寒或热，如疟状，四肢烦疼
出处：《圣济总录》
名称：人参鳖甲丸
组成：杏仁、人参、当归、赤芍药、甘草、柴胡、桔梗、地骨皮、宣黄连、胡黄连、肉桂、木香、麝香、鳖甲
用法：上为细末，用青蒿、斤，研烂，绞，取汁，童便五升，酒五升，同熬至二升以来；次入真酥三两，白沙蜜三两，再熬成膏，候冷，方下众药末，搜和令匀为丸，如梧桐子大。每服五十丸，温酒送下，不拘时候
主治：妇人一切虚损，肌肉瘦悴，盗汗心忪，咳嗽上气，经脉不调，或作寒热，不思饮食
出处：《太平惠民和济局方》卷九
名称：人参汤
组成：人参、肉豆蔻、半夏、藿香、黄芪、厚朴、枇杷叶、白茯苓、甘草、白术
用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，加生姜指大(拍碎)，大枣二枚(擘破)，煎取七分，去滓，空心，食前温服
主治：虚劳，脾胃气弱，呕吐不纳饮食，四肢怠惰
出处：《圣济总录》卷八十八
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