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鼻部整形手术

外科手术

鼻部整形术即对鼻部进行整形的外科手术，是所有整形外科手术中最普遍的手术之一。鼻部整形术可以缩小或增加您鼻子的大小，改变鼻头或鼻鼻部整形术即对鼻部进行整形美容的外科手术，是整形美容外科手术中最普遍的手术之一。鼻整形讲究完善鼻子与面部五官，乃至肤色、脸型之间的美学平衡，术前综合设计、精确测量，通过假体隆鼻、注射隆鼻等方法，矫正塌鼻梁、鹰钩鼻、朝天鼻等多种鼻部缺陷。[1]

简介
1、损伤神经
人体的神经系统是人体的“通信系统”。由中枢神经的不同部位发生的神经干、支越分越多，越分越细，像蛛网遍布全身各“系统”、“地区”、“部门”、“千家万户”。只有当神经支干的连续性被中断后，才会引起下属“地区”下情不能上达、“中央”指挥不了“地方”，处于瘫痪状态。进行隆鼻“施工”的地方是“边远地区”，根本就没有通信“电缆”从这里通过；再者，鼻部的神经分布在软组织层，而隆鼻“施工”是在它的下面，除非医生没有见过医学训练，否则隆鼻手术伤害神经的可能性极小。
2、外形不佳
通过隆鼻手术，是否能够获得一只外形良好、令人满意的鼻子，取决于医生的经验和技术。常见问题有：
鼻梁太窄，不柔和，显得“假”（不自然），让人一看就知道是做的；
鼻根太高、太靠上，有的抵达眉间，形成所谓的“通天鼻”；
鼻根部高，鼻尖低，外形不雅；
瘦长脸大宽鼻，鼻形蠢笨与面型失调；
鼻子歪斜不正。
上述所例的情况在隆鼻手术中时有发生(美国的统计数字是10%)，这与医生经验、受术者本身条件、后期恢复护理等有关。医生也难免出现失误。整形美容外科把这些术后产生的缺陷，谓之“隆鼻术后继发畸形”。假如缺陷十分惹人注目，就得再次手术，将硅胶支架去处，修整或者更换。
2.1、修整：如果鼻的外形要由高变低、有长变短、有宽变窄、由歪变正，而又是用的固体硅胶，则可将支架取出针对问题加以修正，达到理想的外形后再放回去。这次手术比头次手术简单，术后也不会发生明显的肿胀反应，因为隧道是现成的。
2.2、更换：鼻外形想由低变高、有短变、由窄变宽，则必须取出旧模型更换成新的。隆鼻支架一般在台下事先雕好送去消毒，上台手术（不用修整、或稍加修整）就可将其植入。这样做的好处一是手术时间短，二是在台下有充裕的时间对模型进行精雕细刻。“病人”坐在医生旁边，医生一边雕刻一边观察，将模型放到病人的鼻子上看是否合适，有不当之处可反复多次修整，直至满意为止。更换隆鼻支架由于旧的支架掩盖了鼻的原形，医生不知道更换的支架应该雕成什么样子，所以最好把隆鼻前的原始照片带来，使医生在雕形时心中有数。否则只好到手术台上取出旧支架显出比原形在进行设计雕刻。
3、鼻部组织坏死
固体硅胶支架隆鼻术后绝不会发生鼻组织大面积坏死的情况，但是局部溃烂、坏死的情况是有的，这主要是医生经验不足：
3.1、支架的鼻尖部位修得不圆滑、较尖锐，而张力又大，皮肤破顶得很薄，患者又未重视（未及时找大夫处理），最后形成皮肤穿孔、硅胶外露；
3.2、支架太高，致使鼻背皮肤张力过大，导致缺血性坏死而破溃；
3.3、发生感染为及时处理，造成破溃，这是隆鼻术最严重的并发症。只要医生、病人都注意预防，这些问题是完全可以避免的。
鼻部整形适应人员
1、低鼻：
指从鼻根到鼻尖部，整个鼻梁都比较低。严格说，各个民族都有鼻梁高度的平均值，如果低于该值，才叫低鼻。有些人以西方民族的鼻梁高度为标准，而认为自己的鼻梁低，这显然不合适。另外，确定鼻梁的高低，还得结合脸型等各种特征来考虑。
2、鞍鼻：
是东方人常见的一种鼻畸形。和低鼻一样，其鼻梁高度低于正常值，鼻梁的骨和软骨部分多半凹陷，但鼻尖向上，形状如马鞍。
3、直鼻：
鼻梁高度尚可，但形态笔直，缺乏应有的锥体感。最高点未位于鼻尖。
4、鼻尖低垂鼻：
鼻尖低垂，鼻最高点位于鼻背。
5、鼻根低平鼻：
鼻根低平，鼻尖、鼻背外形尚可，眼距显宽，鼻体显短，似比例失调。
6、波浪鼻：
鼻背中轴线上有两处凹陷，使鼻中轴线不完整流畅。
7、鼻孔横卧鼻：
由于鼻端发育不良，导致鼻孔未竖立呈“八”字，鼻翼显宽大扁平，常见于唇裂术后继发鼻畸形。
8、朝天鼻：
鼻孔向上翻，好像鼻孔朝天一样。
9、大鼻孔鼻：
鼻孔大，显得面部特别不匀称。
10、大鼻子头鼻：
鼻子头硕大，鼻头和鼻梁不成比例。
11、鼻梁短小鼻：
鼻梁短小，好像就只有鼻子头一样。
12、隆鼻失败：
做过隆鼻手术，因失败导致鼻子难看。
手术成功标准
1、鼻体呈锥体形，最高点位于鼻尖。
2、鼻体正中，形态自然、美观、真实。
3、鼻型与脸型及其它五官协调和谐。
4、支架位于鼻背筋膜下，固定较牢固。
5、医师、受术者、旁观者均称满意。
6、无并发症和后遗症。
鼻部整形注意事项
术前
1、做好心理准备。选择可信赖的医疗单位或医生做手术，使你对手术充满信心和安全感、消除恐惧心理，镇定自若、主动配合医生去实现美好的心愿。切莫盲目投医，以免造成不良后果；
2、充分了解鼻部整形手术的有关常识，阅读有关书籍，最好访问已经做过手术的人，熟悉手术的全过程；　3、手术前面部不能有任何的（带细菌）病灶：如毛囊炎、疖肿、痤疮、急性眼炎、鼻窦炎、鼻炎、鼻前庭疖等；
4、为防止感染，妇女月经期不能做手术；
5、手术前一天最好洗澡，手术当天上手术台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂，尽量减少细菌的数量，手术前还应该剪鼻毛和清洁鼻腔；
6、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；
7、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案；
8、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症；
9、术前不要化妆；
术后
1、术后尽量减少活动，防止手术部位碰触；
2、术后严禁用手碰触手术切口。术后7天之内避免切口沾水；
3、保证鼻部整形手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭；
4、鼻部整形手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位；
5．鼻部整形手术后应有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀；
6、忌口，禁食辛辣刺激性食品；
7、术后两周严禁吸烟；
8、术后两周严禁性生活；
其他注意事项
1、局部必须没有有暗疮，鼻塞流涕这些感染病的存在，要彻底清洁面部。
2、长期服用抗凝药或者血管扩张要和激素类药的患者，要停药 1-2 周。
3、停止服用洋参和其他人参等补品。
4、对吸烟的人，手术前要停止吸烟2周
5、鼻部整形手术后伤口涂抗生素油膏，暴露，不包扎，会有少量渗血，可用消毒棉纤轻轻搽去，切不可用不清洁的东西接触伤口，以免污染。
6、鼻部整形手术后取半卧位休息，以利血液循环;关一天不要低头，以防出血;头两、三天可进流食，不要吃刺激性食物。
7、若伤口积存血痂可于隆鼻手术24-48小时内，用3%的双氧水轻轻洗去，再用生理盐水清洗一遍、涂少量药膏，或撒布消炎粉让伤口保持干燥，等待自行愈合
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