鼻阻塞

病症名称

鼻阻塞是鼻子通气不畅或完全不通气，许多鼻腔疾病为可出现此症状，不同疾病引起的鼻阻有其不同的特点及伴随其他症状。常见的引起鼻阻的疾病有各种鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔和鼻窦肿瘤、鼻腔异物、增殖腺肥大、鼻咽部肿瘤、先天性或后天性鼻前孔狭窄或闭锁、先天性鼻后孔闭锁等。

简介

鼻塞就是鼻腔阻塞，可以导致病人没有办法用鼻子呼吸，病人必须要张口呼吸，那么使平常一些很简单的日常活动譬如说吃东西啦、喝水啦、讲话啦，或睡觉都变得非常令人困扰。那么鼻塞也使得病人在白天的时候精神不能集中，感觉呼吸不到空气，有些病人会产生焦虑或是头痛的症状。同时长时间用口呼吸，还会引发呼吸道的炎症。

原因

(1)鼻的畸形：由于先天或后天原因造成鼻孔鼻腔狭小、闭锁，鼻与鼻咽部分或完全闭锁，影响鼻的自然通气，就会出现鼻阻塞。先天性者常由于胚胎期发育不正常所致，如先天性前后鼻孔闭锁、鼻孔缺如等;后天性者多为外伤、手术及特异性感染的后遗症，如烫伤、结核性溃疡、梅毒肉芽肿、手术疤痕等;有时鼻恶性肿瘤放疗后局部疤痕挛缩亦可造成鼻阻塞。

(2)增殖体肥大，增殖体又称咽扁桃体或腺样体，系位于鼻咽顶部的淋巴组织在儿童期较丰富，当它增生肥大时，常挡住后鼻孔而出现鼻阻塞。

(3)各种鼻炎及鼻窦炎，各种鼻炎、鼻窦炎（包括变态反应性鼻炎及鼻窦炎）均有鼻粘膜充血肿胀或过敏水肿，有时伴有鼻甲肿大，加上炎症时分泌物增多，使鼻腔变窄，影响鼻的自然通气而出现鼻塞;而萎缩性鼻炎，鼻腔虽然宽大，但因有干痴，也会影响鼻的通气。

(4)鼻腔异物：异物占据鼻内空间并刺激分泌产生，造成鼻塞。

(5)鼻息肉或息肉样变：鼻息肉或息肉样变使鼻腔通道变狭，患者通常还伴有慢性鼻炎或变态反应性鼻炎病症，加重了鼻塞的程度。

(6)鼻中隔偏曲：严重时，鼻中隔偏向一侧，气道变窄，而对侧下鼻中常代偿性肥大有碍通气。

(7)鼻腔或鼻窦内肿瘤，肿瘤除因占据鼻内通气空间产生机械性阻塞外，还会压迫鼻内正常解剖结构，使之溃烂坏死，刺激鼻粘膜分泌增加，从而使鼻阻塞呈进行性加重趋势。

(8)体位因素：侧卧时，由于血液的重力作用，使卧在下方的鼻侧因淤血、鼻甲膨大而阻塞。

(9)全身因素：内分泌机能紊乱:如甲状腺机能减退者的粘膜水肿、全身血管缩舒失调、妊娠期及某些药物的影响，均可造成鼻阻塞。　

(10)鼻腔填塞：由于鼻科检查治疗或手术的需要施行鼻腔填塞，如鼻手术止血时纱条填塞，鼻腔检查时蘸药棉片的放置等。但这些通常都是暂时性的鼻塞。

症状

（1）各种鼻炎：慢性单纯性鼻炎引起鼻阻主要是由于鼻粘膜血管扩张，鼻岬充血肿大。其鼻阻的特点是间隙性、交替性，常与体位关。慢性肥厚性鼻炎引起鼻阻是由于鼻粘膜及粘膜下组织增生鼻岬肥大，其鼻阻的特点是持续性。萎缩性鼻炎的鼻阻是壅塞感，大量痂块阻塞鼻腔通道时也可发生鼻阻。过敏性鼻炎的鼻阻发生快，消退也快，且常伴有鼻内发痒打喷嚏，大量水样鼻涕等症状，且反复发生。

（2）慢性鼻窦炎引起鼻阻是由于鼻窦的脓性分泌物长期刺激鼻粘膜引起鼻岬充血肿胀，甚至发生息肉样变，鼻腔分泌物积存于鼻腔也可发生鼻阻，鼻阻的特点为持续性，并伴有较多脓鼻涕及不同程度的头痛。

（3）鼻中隔偏曲引起鼻阻可发生在偏曲的一侧，亦可因对侧鼻腔下鼻岬代偿性肥大而两侧均出现鼻阻，偏曲部如压迫鼻甲还可出现头痛。

（4）鼻息肉及鼻腔肿瘤随着肿块的不断增大而出现进行性加重的鼻阻，如为鼻腔或鼻窦恶性肿瘤可伴有带血的臭鼻涕。如为鼻咽部血管纤维瘤除鼻阻外可反复发生大量鼻出血。

（5）鼻腔异物引起一侧鼻阻，常发生于儿童，如异物停留时间久，常因继发感染而流臭鼻涕。

（6）增殖体肥大，儿童长期鼻阻，鼻涕多，张口呼吸，则常为鼻咽顶部的咽扁桃体肥大，即增殖体肥大，也称为腺样体肥大。

（7）先天性鼻后孔闭锁，其特点为出生后即出现鼻阻，当检查鼻前孔及鼻腔未发现引起鼻阻之病变时，即应考虑引种先天性畸形的存在。

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