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齿燥

中医病名

齿燥，中医病名。指前板齿(门牙)干燥不润。新病齿燥，伴有垢秽、口臭等，多属肺胃火盛，津液大伤；久病齿燥如枯骨样，多属肾阴严重亏耗，病多危重。

名词解释
是指前板齿(门牙)干燥不润。新病齿燥，伴有垢秽、口臭等，多属肺胃火盛，津液大伤；久病齿燥如枯骨样，多属肾阴严重亏耗。
病因
热盛伤津，水分缺乏。
病机
齿燥多由于津液不能上布，牙齿得不到润泽所致。门齿尤为明显。
1．牙齿光燥如石指齿燥不枯，仍有光泽。为胃热津伤，肾阴未竭之象，伴见壮热、烦渴、舌红苔黄燥等。也可因温病初起，肺卫郁遏，表气不通，津不上布，伴见恶寒、无汗、舌苔薄白欠润、脉浮等。
2．牙齿干燥如枯骨指齿面枯燥而无光泽，为肾阴枯竭，多见于温病后期真阴耗损之证，预后不良。
3．齿燥色黑指齿面干燥无津，其色焦黑。为邪热深入下焦，肝肾阴伤，虚风欲动之象。
诊查要点
1.门牙干燥不润。
2.新病齿燥，伴有垢秽、口臭。
3.久病齿燥如枯骨样。
辩证论治
一、辩证要点
轻浅者为阳明经热，前板齿燥，身热目疼，鼻干不得卧，此将发斑疹及衄血之先兆。重者为胃府燥热，通口皆燥，甚则黑如煤炭。至重者为阴火煎熬，亡血太甚，肾水涸竭.
二、治疗原则
滋阴润齿。
三、证治分类
1、肺胃火盛，胃阴耗伤
治法：生津益气
代表方：平胃散
常用中药：苍术、厚朴、陈皮、甘草
2、肾阴虚衰，虚火炎蒸
治法：滋阴润齿
代表方：六味地黄丸
常用中药：熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮
轻浅者：葛根为主，黄芩、知母、石膏为辅。
重者：三承气、三黄石膏选用。
至重者：知母、黄柏、生地、元参、天冬、麦冬、丹皮，每味两许，大作汤液，加童便金汁。
文献摘要
《广瘟疫论》：“时疫齿燥有三，轻浅者为阳明经热，前板齿燥，身热目疼，鼻干不得卧，此将发斑疹及衄血之先兆，葛根为主，黄芩、知母、石膏为辅。重者为胃府燥热，通口皆燥，甚则黑如煤炭，三承气、三黄石膏选用。至重者为阴火煎熬，亡血太甚，肾水涸竭，当峻补其阴，知母、黄柏、生地、元参、天冬、麦冬、丹皮，每味两许，大作汤液，加童便金汁，昼夜兼进，若药轻治缓，则不及矣。眉批:对症之药每至症重之际，断非区区分两日服，一剂所能济事，直须大锅煎汤，频频饮之，此目见甚多。”
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