龟鹿二仙胶

中医方剂

龟鹿二仙胶，中医方剂名。为补益剂，具有滋阴填精，益气壮阳之功效。主治真元虚损，精血不足证。腰膝酸软，形体消瘦，两目昏花，发脱齿摇，阳痿遗精，久不孕育。临床常用于治疗治疗内分泌障碍引起的发育不良、重症贫血、神经衰弱以及性功能减退等疾病属真元不足，阴阳两虚证者。

歌诀

《医便》龟鹿二仙胶，人参枸杞熬成膏，滋阴益肾填精髓,“精极”用此疗效高。

组成

鹿角、龟板、人参、枸杞子。

用量

鹿角(新鲜麋鹿杀，角解的不用，马鹿角不用，去角脑梢骨二寸绝断，劈开，净用)5000g，龟板(去弦，洗净，捶碎)2500g，人参450g，枸杞子900g。

用法

前三味袋盛，放长流水内浸三日，用铅坛一只，如无铅坛，底下放铅一大片亦可，将角并版放入坛内，用水浸，高三五寸，黄蜡三两封口，放大锅内，桑柴火煮七昼夜，煮时坛内一日添热水一次，勿令沸起，锅内一日夜添水五次；候角酥取出，洗，滤净取滓，其滓即鹿角霜、龟版霜也。将清汁另放，外用人参、枸杞子用铜锅以水三十六碗，熬至药面无水，以新布绞取清汁，将滓石臼水捶捣细，用水二十四碗又熬如前；又滤又捣又熬，如此三次，以滓无味为度。将前龟、鹿汁并参、杞汁和入锅内，文火熬至滴水成珠不散，乃成胶也。候至初十日起，日晒夜露至十七日，七日夜满，采日精月华之气，如本月阴雨缺几日，下月补晒如数，放阴凉处风干。每服初起4.5g，十日加1.5g，加至9g止，空心酒化下，常服乃可。现代用法：上用铅坛熬胶，初服酒服4.5g，渐加至9g，空腹时服用。

功用

滋阴填精，益气壮阳。

主治

真元虚损，精血不足证。腰膝酸软，形体消瘦，两目昏花，发脱齿摇，阳痿遗精，久不孕育。

方义

本方证由肾元虚损，精血阴阳不足，筋骨形体失养五脏失充所致。故见腰膝酸软，形体瘦削，两目昏花，发脱齿摇，阳痿遗精，男子精少不育，妇女经闭不孕，未老先衰等诸虚百损之症。治当阴阳并补，滋阴填精，益气养血之法。方中鹿角胶甘咸微温，温肾壮阳，益精养血；龟版胶甘咸而寒，填精补髓，滋阴养血，二味俱为血肉有情之品，能补肾益髓以生阴阳精血，共为君药。人参大补元气，与鹿、龟二胶相伍，既可补气生精以助滋阴壮阳之功，又能藉补后天脾胃以资气血生化之源；枸杞子补肾益精，养肝明目，助君药滋补肝肾精血，同为臣药。

配伍特点

四药合用，阴阳气血并补，先后天兼顾，药简力宏，共成填精补髓，益气壮阳之功，不仅可治真元不足，诸虚百损，亦能抗衰防老，生精种子，益寿延年。

运用

以腰膝酸软，两目昏花，阳痿遗精为辨证要点。

加减化裁

若虚阳上扰，头晕目眩者，加杭菊花、明天麻以熄风止眩；阳痿者，可加淫羊藿、海狗脊等以助暖肾壮阳之效。

附注

附方七宝美髯丹

组成：赤何首、白何首、赤茯苓、白茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂。

用量：赤、白何首乌(米泔水浸三四日，瓷片刮去皮，用淘净黑豆二升，以砂锅木甑，铺豆及首乌，重重铺盖蒸之，豆熟取出，去豆晒干，换豆再蒸，如此九次，晒干，为末)各500g，赤、白茯苓(去皮，研末，以水淘去筋膜及浮者，取沉者捻块，以人乳十碗浸匀，晒干，研末)各500g，牛膝 (去苗，酒浸一日，同何首乌第七次蒸之，至第九次止，晒干)、当归 (酒浸，晒)、枸杞子(酒浸，晒)、菟丝子 (酒浸生芽，研烂，晒)各240g，补骨脂 (黑脂麻炒香)120g。

用法：上为末，炼蜜为丸，如弹子大，共一百五十丸。每次一丸(5g)，一日三次，清晨温酒送下，午时姜汤送下，卧时盐汤送下。现代用法：碾细，炼蜜丸，每丸重10g，早晚各服1丸，淡盐开水送服。

功用：补益肝肾，乌发壮骨。

主治：肝肾不足证。须发早白，脱发，齿牙动摇，腰膝酸软，梦遗滑精，肾虚不育等。

出处：《积善堂方》

化裁方之间的鉴别

七宝美髯丹与龟鹿二仙胶均为阴阳并补，养生延衰之剂。其中龟鹿二仙胶重用血肉有情之龟版胶、鹿角胶，并配人参，属峻补精气阴阳之剂；七宝美髯丹则重用擅长益精血，乌须发的何首乌，配伍之药多滋而不腻，温而不燥，滋补之力虽不及龟鹿二仙胶，但补而不滞，为平补肝肾精血之剂。

重要文献摘要

1、原书主治《医便》卷l：“男妇真元虚损，久不孕育；男子酒色过度，消烁真阴，妇人七情伤损血气，诸虚百损，五劳七伤。”

2、方论选录《古今名医方论》卷4：“人有三奇，精、气、神，生生之本也。精伤无以生气，气伤无以生神。精不足者，补之以味。鹿得天地之阳气最全，善通督脉，足于精者，故能多淫而寿；龟得天地之阴气最厚，善通任脉，足于气者，故能伏息而寿。二物气血之属，又得造化之玄微，异类有情，竹破竹补之法也。人参为阳，补气中之怯；枸杞为阴，清神中之火。是方也，一阴一阳，无偏胜之忧；入气入血，有和平之美。由是精生而气旺，气旺而神昌，庶几龟鹿之年矣，故曰二仙。”

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