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血同型半胱氨酸

含硫氨基酸

同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。同型半胱氨酸可以在N5-CH3-FH4转甲基酶的作用下合成甲硫氨酸。正常情况下，同型半胱氨酸在体内能被分解代谢，浓度维持在较低水平。但在日常生活中由于原发性原因和继发性原因会影响血同型半胱氨酸代谢导致同型半胱氨酸浓度堆积升高，简称高血同。会大幅增加冠心病、外周血管疾病及脑血管疾病的发病风险。因此，血同型半胱氨酸是一项重要的人体健康指标。

危害
血液中同型半胱氨酸水平明显升高，可诊断“高同型半胱氨酸血症”，它是卒中等心脑血管病的危险因素，尤其是还伴有高血压病史。同时血同型半胱氨酸还是动脉粥样硬化的主要危险因子，并可引发多种疾病，因为它可影响还原型谷胱甘肽的合成与功能，对正常肝脏功能产生负面作用，所以有学者认为这个指标对诊断慢性肝病的特异性和敏感性较常规检测为好。
治疗建议
叶酸与维生素B6B12联合应用，可降低血同型半胱氨酸水平。
另外需注意：
1.控制好血压在140/90mmHg以下；
2.复查血同型半胱氨酸；
3.同时建议查血脂、血糖。
病因
由于原发性原因和继发性原因会影响人体内血同型半胱氨酸代谢，导致血同升高，导致高血同。
临床表现
当血浆Hcy水平达到6.3μmol/L时，即已进入心脑血管事件高危区; 当血浆Hcy水平达到10μmol/L时，心脑血管事件发生率达到2倍。
检查
我国各大医院均能进行血同型半胱氨酸浓度的检测。
诊断
血同型半胱氨酸临床诊断标准为H值大于15.
血同型半胱氨酸防治干预参考值为大于10
血同型半胱氨酸的最佳理想水平参考值为小于6.3
治疗
针对高血同的治疗有2种治疗办法。一种为常规万金油方法即服用叶酸。另一种为基因检测下的精准用药。随着血同型半胱氨酸在人体内代谢路径的确定，采用基因检测结合常规检测的方式，确定代谢路径中三个关键节点的原发性和继发性原因精准用药，有效降低血同并最大程度降低药物对人体的毒副作用。
特殊人群
孕妇在怀孕期间尤其需要注意。
预防
平时多注意饮食健康和适当运动，多摄入绿色蔬菜适当肉类即可。
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