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乙肝三对半

医学领域术语

现在查乙肝，项目越来越多，以前是“两对半”，后来增加了一个HB-cAb-Igm(核心抗体Igm)，成了三对，现在又出现了一个Pre-S1（乙肝病毒前S1抗原，简称S1抗原），“两对半”变成了“三对半”。

内容
1、表面抗原（HBsAg）
2、表面抗体（HBsAb）
3、E抗原（HBeAg）
4、E抗体（HBeAb）
5、核心抗原（HBcAg）
6、核心抗体（HBcAb）
7、前SI抗原（HB-PreSI-Ag）
意义
中文名字 英文名字 单项阳性的意义
乙肝表面抗原 HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒。并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。
乙肝表面抗体 HBsAb (抗HBs) 阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。
乙肝e抗原 HBeAg 阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
乙肝e抗体 HBeAb (抗HBe) 阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。
乙肝核心抗体 HBcAb (抗HBc) 阳性说明既往感染过乙肝病毒。
简介
乙肝是我国最严重和最常见的传染病之一，特别是乙肝，我国仍有约1.2亿人持续携带乙肝病毒，3千万例慢性乙肝患者中部分演变成了肝硬化，进而引发肝癌。
乙肝检查再添新指标
由于很多人对新添检查指标的医学意义弄不明白，于是怀疑有没有必要整得这么复杂。也有读者希望通过媒体请有关专家在报上做些科普宣传，让大家明白S1抗原检查的意义。于是我们采访了烟台解放军107医院肝病治疗中心何永林博士。
何永林博士介绍说，我国有约1.9亿人持续携带乙肝病毒，3千万例慢性乙肝患者中部分演变成了肝硬化，进而引发肝癌，每年死于乙肝及其并发症的患者达四十万人，医疗费用数百亿元。因此，如何简明、快速、特异地诊断和治疗该病是临床医学研究的重要课题。
乙肝病毒前S1抗原检测是由中科院上海生物化学研究所完成的科研成果，是国家 863科研项目，2000年通过了国家认证，同年12月经国家药监局批准投入临床使用。全国绝大多数地区的三级医院都已开展了S1抗原检测，烟台解放军107医院肝病治疗中心于2006年下半年引进了该技术。
乙肝病毒前S1抗原检测的意义，何永林博士总结说主要有三个方面：
一是对乙肝病毒感染作早期诊断;
二是有利于对乙肝患者的病情作出判断;
三是帮助患者进行药物选择和做预后判断。
何永林博士解释说，“两对半”检查的目的是诊断患者的感染状况、病毒复制情况、病程预后和药物疗效的观察等。前S1抗原的检测能够从五个方面弥补和加强“两对半”检测的不足：
1、由于前S1抗原出现在急性乙肝感染的最早期，在转氨酶升高前即可查出，所以它可作为早期诊断乙肝病毒感染的指标。
2、急性乙肝患者前S1抗原阴转越早，预后越好，是病毒清除的最早迹象。反之，前S1抗原持续阳性，预示着感染将发展成慢性乙肝。
3、抗HBe(+)慢性乙肝约占慢肝的30-50%，检测前S1抗原阳性，提示病毒在机体内继续复制，此类患者更容易演变为肝硬化或肝癌。加查前S1抗原弥补了HBeAg的缺失造成的诊断和治疗困难。
4、在HBV(嗜肝DNA病毒)无症状携带者中，有一定比例的抗HBe(+)者，加查前S1抗原可反映病毒在体内还较活跃，提示病毒并没有清除，肝脏还有潜在的病理损伤的可能。
5、抗病毒治疗乙肝，加查前S1抗原可作为治疗前的患者筛查(适应症)和治疗后的疗效判断，尤其对抗HBe(+)的慢性乙肝患者抗病毒药物治疗的排查可起到重要作用。(国外已有文献报道，前C区变异者不适宜用干扰素。)
所以，何永林博士总结说，检验两对半，加查S1抗原可在急性乙肝、慢性乙肝、乙肝病毒无症状携带者和抗病毒治疗乙肝的诊疗过程中起到十分重要的作用。
“乙肝两对半”是检测乙肝的常见化验项目，当您拿到一张化验单的时候，肯定会犯愁：自己的化验单是什么意思？ 　首先，我们先来看看乙肝两对半都有哪五项。（不同的颜色表示所谓的“对”）
好了，我们开始吧！
先看一看经常提到的“大三阳”：
大三阳过后，就是同样常提到的“小三阳”
好，现在是“乙肝病毒携带者”
还有，注射过乙型肝炎疫苗后的正常反应：
抗体阳性
核心抗体IgM阳性有何临床意义。心抗体lgM是人体感染乙肝病毒后对乙肝病毒核心抗原所产生的抗体，该抗体对乙肝病毒没有作用，未非保护性抗体。其在急性期可见明显增高有助诊断，恢复期其滴度逐渐下降，3~8个月渐转阴性，可做为乙肝病毒存在或近期感染的依据之一。
核心抗体IgM阳性有何临床意义。乙肝病毒慢性感染者也常见该指标增高．但一般没有急性期明显、阳性者说明病毒在体内复制活跃，与肝肺炎症程度有关，故可作为衡量肝炎活动严重程度的指标之一。
饮食禁忌
1、饮食宜清淡，乙肝患者应该多进食新鲜蔬菜，如青菜，菠菜，黄瓜，西红柿等，多吃水果如苹果，梨，香蕉，葡萄，柑橘等
2、多吃些富含优质蛋白质的食物，蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一，乙肝病人病情好转就应该逐步增加蛋白质的摄入，并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物，以增强肝细胞的再生和修复，含有蛋白质的食物如牛奶，鸡蛋，鱼，瘦肉，豆制品等
3、适量微量元素，乙肝病人体内往往缺乏锌锰等微量元素和钙磷铁等矿物质，因此患者宜补充含微量元素和矿物质的食物如海藻，牡蛎，香菇，芝麻，大枣，枸杞子等。
4、饮茶科学，茶叶中含有咖啡碱，茶碱，单宁酸，鞣酸，蛋白质，维生素，微量元素等成分，具有清热降火，消食利尿的作用，乙肝患者饮茶有益于身心健康，但是应注意要适量，茶水不宜太浓，不要再睡前或者空腹时饮茶，饭前一小时宜暂停饮茶，以免冲淡胃酸
5、科学喝牛奶，牛奶的营养价值很高，新鲜牛奶中含有丰富的蛋白质以及钙镁维生素B和维生素C，营养专家建议患者每天喝两杯牛奶，但是要注意的是，不宜大量或者大口饮用，不宜空腹饮用，老年乙肝病人不宜常饮牛奶。
6、合理应用中药和补药
7、忌加工食品，加工食品很多都含有防腐剂，必须经过肝脏解毒，从而增加了肝脏负担
8、忌高糖食物，由于肝炎病人的糖代谢会发生紊乱，因此高糖饮食会使血糖升高，多余的糖会转变成脂肪而储存在肝脏，形成脂肪肝
9、忌辛辣食品，辛辣食品不会会增加肝脏负担，还会加重肝脏损害，尤其是乙肝活动期，轻者会延缓病情恢复，重者有可能引起肝坏死。
10、忌油炸或者油煎的食物，此类食物不易消化，容易引起吸收不良性脂肪肝，反复煎炸的食物油中有致癌物质，对防治肝炎发展为肝癌是不利的。
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