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上颌骨切除术

手术名称

上颌骨切除术是上颌骨或上颌窦的恶性肿瘤，以及邻接区的恶性肿瘤已侵犯上颌骨者，均可考虑行上颌骨切除术。切除的范围应根据肿瘤的性质、位置、大小而定。良性肿瘤可酌情行上颌骨部分切除或次全切除，恶性肿瘤原则上应行患侧上颌骨全切除术。自中线全层切开上唇、沿鼻底下方经鼻面沟再沿睫毛下缘作横切口，口内自唇龈沟至上颌结节切开黏膜。

切骨范围应包括切除上颌骨体、眶底、牙槽突、硬腭以及邻接上颌骨的骨突。如累及上颌骨后壁，应同时切除翼突;如已侵犯眶底者，应同时行眶内容物摘除;波及筛窦者，应清除筛窦内容物;如已波及邻近的颅底骨质，可酌情行扩大切除。上颌骨切除后可用颞肌瓣复合颅骨外板移植或用颞肌瓣复合钛合金网和骨松质移植行功能性上颌骨再造。也可行义颌修复，如有软组织缺损用邻近皮瓣或肌皮瓣修复，眼眶缺损时用赝复体修复。
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