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不规则热

病症

不规则热，指发热时体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。体温常在38℃左右或波动于37～40℃之间。临床可见于多种疾病，如上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等，亦可见于药物或物理降温之干扰。一般无需急于降温，应查找发热的原因，再酌情处理。

概述
人体的温度是由代谢活动、骨骼肌肉运动等产生的热量形成的，通过丘脑下部的体温调节中枢维持体内产热和散热的平衡，故正常人的体温是相对恒定的。有时受测量时间、部位、年龄、饮食和运动等情况的影响而略有差异。在一昼夜里，体温呈周期性波动，凌晨2～6时最低，下午6～8时最高，变动范围在0.6℃左右。一般口腔温度为36～37℃，肛门温度比口腔高0.3～0.5℃，腋下温度比口腔低0.2～0.3℃。
体温超过37.4℃时，称之为发热。37.4～38℃为低热，38.1～38.9℃为中度热，39℃以上为高热，临床上常把41℃以上则称之为超高热。
不规则热是临床上最为多见的一种发热类型，也是人体防御疾病和适应内外环境温度异常的一种代偿性反应，对人体有利。但体温过高，或者发热持续时间过长则会对中枢神经和各系统造成损害。
其他常见热型
（一）稽留热
多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间温度变动范围在1℃以内，可持续数天或数周，见于某些急性传染病，如伤寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎等。
（二）弛张热
多为高热，体温高低不等，发热时可达39℃以上，昼夜变动范围大于1℃，有时体温可降至38℃以下，但最低温度仍在正常体温以上。常见于化脓性疾病、败血症、严重肺结核、川畸病、晚期肿瘤、恶性组织细胞病等。
（三）间歇热
临床出现恶寒或寒战后，体温骤升，可达39℃以上，持续数小时后降至正常或正常以下，间歇数小时至数日又如此反复，称周期性发热。见于疟疾，如间日疟或三日疟等。
（四）波浪热
体温逐渐升高，数日后又逐渐降至低热或正常温度，经数日后又逐渐上升，如此反复发作，体温曲线呈波浪型，见于布氏杆菌病。
发热处理
一般无需针对不规则热进行特别处理，应查找引起发热的原因，明确诊断，再选择合适的方法治疗疾病。若体温超过39℃以上，可酌情物理降温或药物降温。
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